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Técnicas de terapia manual en el impingement del hombro
(Manual therapy techniques for shoulder impingement)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2017/03, 12(1):Pages: 6–17, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=291&path%5B%5D=365)

Keywords:

manual therapy [159]
shoulder impingement syndrome [7]
systematic review [422]

Abstract:

Introduction: Painful shoulder abduction syndrome is a common musculoskeletal complaint. Physical therapy is often the first treatment option. This study aims to review the evidence published between 2010 and 2014 on manual therapy (MT) in subacromial impingement syndrome (SIS), to determine its effectiveness or lack thereof in this pathology, and to discover the techniques or combination of techniques used. Methods: The Pubmed, PEDro, and Embase databases were consulted until December 2014, including randomized clinical trials (RCTs) published between 2010 and 2014 in Spanish and English on subjects with SIS pathology of all ages and both sexes. Other types of studies that were not RCTs, those on non-conservative techniques such as surgery, and those dealing with non-TM techniques were excluded. The PEDro scale was then applied to the resulting articles to determine their methodological quality. Trials with a PEDro score ≥ 5 were included in this review. Results: Of a total of 301 articles, 11 RCTs were finally included. Two articles obtained excellent methodological quality, seven obtained good quality, and only two obtained fair methodological quality. The average sample size was 69 patients, ranging from 20 to 120. The follow-up time was short to medium term in nine articles and medium to long term in two articles. The main variables analyzed were pain (10 articles), function (8 articles), and the combination of pain and disability (3 articles) of the shoulder joint complex. Conclusions: There is good methodological quality evidence published on TM in SIS. There are studies that demonstrate the efficacy of TM as a treatment for SIS. In the period 2010-2014, the techniques or combinations of techniques used were as follows: thoracic spinal thrust, Maitland grade III unilateral postero-anterior cervical mobilizations, percutaneous diafibrolysis, Mulligan-MWM concept TM, Dynamic Humeral Centering, and classic TM techniques such as stretching or mobilization. The combination of TM techniques with each other or with other physical therapies can make our treatment more effective. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción: El síndrome de abducción dolorosa del hombro del hombro es una queja músculo-esquelética común. La terapia física es frecuentemente la primera opción de tratamiento. Este trabajo pretende revisar la evidencia publicada entre los años 2010 a 2014 sobre la terapia manual (TM) en el síndrome de impingement subacromial (SIS), conocer su eficacia o no en esta patología y descubrir técnicas o combinación de técnicas utilizadas. Métodos: Se consultaron las bases de datos Pubmed, PEDro y Embase hasta diciembre del 2014 incluyendo ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) publicados entre los años 2010 a 2014 en español e inglés, sobre sujetos con patología de SIS, de todas las edades y ambos sexos. Se excluyeron otros tipos de estudios que no fueran ECAs, aquellos sobre técnicas no conservadoras como la cirugía y los que versaban sobre técnicas que no eran de TM. A continuación, se pasó la escala PEDro a los artículos resultantes para determinar su calidad metodológica. Se incluyeron en esta revisión ensayos con puntuación PEDro ≥ 5. Resultados: De un total de 301 artículos, 11 ECAs fueron finalmente incluidos. 2 artículos obtuvieron una calidad metodológica excelente, 7 una buena calidad y en sólo 2 la calidad metodológica fue regular El tamaño muestral medio fue de 69 pacientes con un rango de 20 a 120. El tiempo de seguimiento fue a corto y medio plazo en 9 artículos y a medio y largo plazo en 2 artículos. Las principales variables analizadas fueron el dolor (10 artículos), la función (8 artículos) y la combinación de dolor y discapacidad (3 artículos) del complejo articular del hombro. Conclusiones: Existe evidencia de buena calidad metodológica publicada sobre la TM en el SIS. Hay estudios que demuestran la eficacia de la TM como tratamiento para el SIS. En el período 2010-2014, las técnicas o combinaciones de técnica utilizadas fueron las siguientes: thrust torácico espinal, movilizaciones cervicales unilaterales postero-anteriores grado III de Maitland, diafibrolisis percutánea, TM concepto Mulligan-MWM, el Centraje Dinámico Humeral y técnicas clásicas de TM como el stretching o la movilización. La combinación de técnicas de TM entre sí o con otras terapias físicas puede aportar mayor eficiencia a nuestro tratamiento.


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