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Klinische und osteopathische Bedeutung der beidseitigen Blutdruckmessung. Nützlich bei “Thoracic outlet Syndrome“?
(Clinical and osteopathic significance of bilateral blood pressure measurement. Useful with “Thoracic outlet syndrome“?)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2019/03, Pages: 101, type of study: cross sectional study

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3133)

Keywords:

bilateral blood pressure measurement [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
systolic interarm difference [1]
thoracic outlet syndrome [17]
cross sectional study [597]
WSO [433]

Abstract:

Study design: Correlative cross-sectional study with non-probability sampling Background: Systolic increased interarm differences >10mmHg may be indicative of visceral dysfunction or may be elevated in thoracic outlet syndrome (TOS). In clinical terms, increased differences represent a risk factor in hypertension, although in healthy people the significance is unclear and is also associated here with TOS. Objectives: Do thoracic outlet syndromes with intermitted paresthesia show higher systolic interarm differences (sIAD) than clients with other ailments? What is the prevalence of significantly increased sIADs? Methods: Four bilateral routine blood pressure measurements (two before osteopathic intervention and two after) were performed on 34 osteopathic clients (17 G_TOS / 17 G_CONT) and compared between the groups. Due to a possible white coat phenomenon only the 2nd and 4th measurements were used for the hypothesis test. Increased values of all four measurements were also divided into frequently used classes (?10, ?15mmHg; >10, ?15mmHg) and the prevalence was determined. Result: The sIADs showed no significant differences between the two groups, neither before (p = 0.158) nor after the intervention (p = 0.302). Classification of >10mmHg showed less prevalence than ?10mmHg at the 4th measurement (6,6% versus 16,5%). Discussion: The low number of subjects and bilateral thoracic outlet symptoms are major limitations. Conclusion: The routine and standardized blood pressure examination is not suitable as an indication of subjektive TOS because of intraindividual variations of blood pressure. However, it is a factor in preventive medicine.

Abstract original language:
Studiendesign: Korrelative Querschnittstudie mit non-probability Sampling. Hintergrund: Systolisch erhöhte Interarm Differenzen >10mmHg können einen Hinweis auf gleichseitige viszerale Dysfunktionen geben oder auch bei einem Thoracic outlet Syndrom (TOS) erhöht sein. In der klinischen Betrachtung stellen erhöhte Differenzen einen Risikofaktor bei Bluthochdruck dar. Bei Gesunden ist die Bedeutung unklar und wird auch mit einem TOS in Verbindung gebracht. Ziele: Zeigen Thoracic outlet Syndrome mit intermittierenden Parästhesien höhere systolische Interarm Differenzen (sIAD) als Klientinnen und Klienten mit anderen Beschwerden? Wie hoch ist die Häufigkeit von signifikant erhöhten sIADen? Methoden: Vier beidseitige routinemäßige Blutdruckmessung (zwei vor der osteopathischen Intervention und zwei danach) wurden an 34 osteopathischen Klientinnen und Klienten (17 G_TOS/17 G_KONT) im Rahmen einer osteopathischen Sitzung durchgeführt und zwischen den Gruppen verglichen. Wobei auf Grund eines möglichen Weißkittelphänomens nur die 2. und 4. Messung zur Hypothesenprüfung herangezogen wurde. Ebenfalls wurden erhöhte Werte aller vier Messungen in häufig verwendete Klassen ?10, ?15 und >10, ?15mmHg eingeteilt und die Häufigkeit ermittelt.Resultat: Die sIADen zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen, weder vor (p=0,158) noch nach der Intervention (p=0,302). Die Klassifizierung (>10 bzw. ?10) machte einen Unterschied bei der 4. Messung.Diskussion: Die geringe Probandenzahl und beidseitige Thoracic outlet Symptomatik stellen wesentliche Limitierungen dar.Conclusio: Die standardisierte beidseitige Blutdruckuntersuchung ist nicht geeignet als Hinweis auf ein subjektives TOS aufgrund der hohen intraindividuellen Variationen.


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