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Developing a psychologically-informed pain management course for use in osteopathic practice: The OsteoMAP cohort study

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2021/03, 39Pages: 32–40. doi: Subito , type of study: cohort study

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068920300535)

Keywords:

cohort study [85]
mindfulness [18]
musculoskeletal disorders [22]
persistent pain [3]
psychosocial [53]
self-management [5]

Abstract:

Background Multidisciplinary healthcare programmes which include psychosocial interventions for persistent musculoskeletal pain demonstrate better patient outcomes than separate physical therapies. This paper reports outcomes from the OsteoMAP study, which combined psychological and mindfulness-informed interventions from Acceptance and Commitment Therapy (ACT) with manual treatment to create a multimodal pain self-management course for delivery by osteopaths working with patients with long-term musculoskeletal conditions. Method A single cohort of 256 patients participated in a new persistent pain self-management course. Self-report data was collected at baseline (n = 180) and after six months (n = 79) using the European Quality of Life, Bournemouth and Revised Action and Acceptance Questionnaires and the Freiburg Mindfulness Inventory. Results There were significant improvements in all four outcome measures (p < 0.001). Changes in quality of life and coping with pain showed significant correlations with increased psychological flexibility (r = 0.69–0.71) and slightly weaker associations with mindfulness (r = 0.50–0.51). Conclusions This psychologically-informed self-management course was feasible for delivery in an osteopathic educational clinic and patient outcomes supported proof of concept. A pragmatic randomised controlled trial is now recommended to compare course effects with other management approaches and to continue developing multimodal care for patients with persistent pain presenting in general osteopathic practice.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund Multidisziplinäre Gesundheitsprogramme, die psychosoziale Interventionen bei anhaltenden muskuloskelettalen Schmerzen umfassen, zeigen bessere Patientenergebnisse als separate physikalische Therapien. Dieser Artikel berichtet über die Ergebnisse der OsteoMAP-Studie, in der psychologische und achtsamkeitsbasierte Interventionen aus der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) mit manuellen Behandlungen kombiniert wurden, um einen multimodalen Kurs zum Selbstmanagement von Schmerzen zu entwickeln, der von Osteopathen für Patienten mit langfristigen muskuloskelettalen Erkrankungen durchgeführt wird. Methode Eine einzelne Kohorte von 256 Patienten nahm an einem neuen Kurs zum Selbstmanagement chronischer Schmerzen teil. Selbstauskunftsdaten wurden zu Beginn der Studie (n = 180) und nach sechs Monaten (n = 79) mithilfe des European Quality of Life, des Bournemouth and Revised Action and Acceptance Questionnaires und des Freiburg Mindfulness Inventory erhoben. Ergebnisse Bei allen vier Ergebnismaßen zeigten sich signifikante Verbesserungen (p < 0,001). Veränderungen in der Lebensqualität und im Umgang mit Schmerzen zeigten signifikante Korrelationen mit einer erhöhten psychologischen Flexibilität (r = 0,69–0,71) und etwas schwächere Zusammenhänge mit Achtsamkeit (r = 0,50–0,51). Schlussfolgerungen Dieser psychologisch fundierte Selbstmanagementkurs war in einer osteopathischen Ausbildungsklinik durchführbar, und die Patientenergebnisse bestätigten die Wirksamkeit des Konzepts. Es wird nun eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie empfohlen, um die Auswirkungen des Kurses mit anderen Behandlungsansätzen zu vergleichen und die multimodale Versorgung von Patienten mit chronischen Schmerzen in der allgemeinen osteopathischen Praxis weiterzuentwickeln.


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