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From guidelines to practice: collective learning through clinical audit of the IFOMPT cervical framework
Bailey, D. [5]
Fawkes, C. [21]
Draper-Rodi, J. [57]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2026/03, 59Pages: 100807. doi: Subito , type of study: pretest posttest design

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(25)00063-X/fulltext)

Keywords:

cervical spine [288]
clinical audit [3]
continuing professional development [1]
guidelines [48]
neck pain [165]
osteopaths [247]
pretest posttest design [214]
UK [113]
vascular pathology [1]

Abstract:

Background The International Federation of Manual and Musculoskeletal Physical Therapists Incorporated (IFOMPT) cervical framework provides evidence-based guidance for assessing patients with cervical pain to identify potential vascular pathologies. However, implementation of clinical frameworks by practitioners remains challenging. Objective To evaluate current implementation levels of the IFOMPT framework amongst osteopaths and assess the impact of an intervention that used clinical audit and group discussion to improve framework implementation. Methods An audit utilising a pre-post design was conducted with practising osteopaths who participated in structured workshops and webinars addressing vascular causes of cervical pain. Participants conducted clinical audits of their patient records before and at least three months after attending the Continuing Professional Development (CPD) event. Changes in implementation rates were analysed using descriptive statistics and chi-square. Results One hundred and fifty-six osteopaths completed the initial audit for 453 patients, and 67 osteopaths completed the reaudit for 123 patients. There were no significant differences in the age, gender, clinical role, or years in practice between osteopaths taking part in the initial audit and reaudit. For nine out of the 13 IFOMPT framework criteria featured in the audit, there was a significant increase (p=<0.05) in the criteria being recorded as ‘fully completed’ in the patients records at the follow-up audit compared to the initial audit. Conclusion A structured CPD activity incorporating clinical audit can effectively improve osteopaths' implementation of the IFOMPT framework. This study provides novel evidence for enhancing clinical framework implementation amongst osteopaths, with significant implications for continuing professional development design across manual therapy professions.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund Das Rahmenwerk der International Federation of Manual and Musculoskeletal Physical Therapists Incorporated (IFOMPT) für den Halswirbelbereich bietet evidenzbasierte Leitlinien für die Beurteilung von Patienten mit Nackenschmerzen, um mögliche vaskuläre Pathologien zu identifizieren. Die Umsetzung klinischer Rahmenwerke durch Praktiker bleibt jedoch eine Herausforderung. Ziel Bewertung des aktuellen Umsetzungsgrades des IFOMPT-Rahmenwerks unter Osteopathen und Bewertung der Auswirkungen einer Intervention, bei der klinische Audits und Gruppendiskussionen zur Verbesserung der Umsetzung des Rahmenwerks eingesetzt wurden. Methoden Es wurde ein Audit mit einem Vorher-Nachher-Design bei praktizierenden Osteopathen durchgeführt, die an strukturierten Workshops und Webinaren zu vaskulären Ursachen von Nackenschmerzen teilgenommen hatten. Die Teilnehmer führten vor und mindestens drei Monate nach der Teilnahme an der Fortbildungsveranstaltung (Continuing Professional Development, CPD) klinische Audits ihrer Patientenakten durch. Die Veränderungen der Umsetzungsraten wurden mit Hilfe von deskriptiver Statistik und Chi-Quadrat-Tests analysiert. Ergebnisse 156 Osteopathen schlossen das erste Audit für 453 Patienten ab, und 67 Osteopathen schlossen das erneute Audit für 123 Patienten ab. Es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Alter, Geschlecht, klinischer Rolle oder Berufserfahrung zwischen den Osteopathen, die an der ersten Prüfung und denen, die an der erneuten Prüfung teilnahmen. Bei neun der 13 IFOMPT-Rahmenkriterien, die in der Prüfung enthalten waren, gab es einen signifikanten Anstieg (p=<0,05) der Kriterien, die in den Patientenakten als „vollständig erfüllt” vermerkt wurden. Es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Alter, Geschlecht, klinischer Funktion oder Berufserfahrung zwischen den Osteopathen, die an der ersten Prüfung und der erneuten Prüfung teilnahmen. Bei neun der 13 IFOMPT-Rahmenkriterien, die in der Prüfung berücksichtigt wurden, gab es einen signifikanten Anstieg (p=<0,05) der Kriterien, die in den Patientenakten bei der Folgeprüfung als „vollständig erfüllt“ vermerkt waren, im Vergleich zur ersten Prüfung. Schlussfolgerung Eine strukturierte CPD-Aktivität, die eine klinische Prüfung umfasst, kann die Umsetzung des IFOMPT-Rahmens durch Osteopathen wirksam verbessern. Diese Studie liefert neue Erkenntnisse zur Verbesserung der Umsetzung des klinischen Rahmens unter Osteopathen, mit bedeutenden Auswirkungen auf die Gestaltung der beruflichen Weiterbildung in allen manuellen Therapieberufen.

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