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Manual therapy as a management approach for gastroesophageal reflux disease: A systematic review
Brendon dos Santos, C. [1]
Artioli, D. P. [1]
Bertolinie, G. R. F. [1]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/12, 46Pages: 45–50. doi: Subito , type of study: systematic review

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068922000918)

Keywords:

musculoskeletal manipulations [17]
osteopathic manipulation [42]
chiropractic manipulation [8]
gastroesophageal reflux [29]
manual therapy [159]
systematic review [422]

Abstract:

Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a chronic condition resulting from a retrograde flow of part of the gastroduodenal contents into the esophagus. Generally, this reflux is linked to a malfunction of the lower esophageal sphincter. Studies involving manipulative therapies suggested an important role in the coadjuvant treatment for reflux, acting as a form of prevention and treatment. Objective: to carry out a systematic review of the literature regarding the treatment by means of manual techniques for GERD, aiming to evaluate the methodological quality employed in the studies, summarize the findings, analyze the effectiveness of the intervention and possible recommendation for clinical practice and/or indicate the need for further research. Methodology: The study is characterized as a systematic review, with research conducted in the English and Portuguese languages, in the databases Bireme, Lilacs, PubMed, PEDro, Scielo, Cochrane and Google Scholar. We exctracted the manual therapy techniques used in the selected studies, and the reporting of the effectiveness of these interventions. The PRISMA reporting guidance was used to structure the review and the PEDro scale was used to evaluate the methodological quality of the included studies. Results: A total of 6 clinical trials were found and included a total of 218 people analyzed by objective and subjective measures in the pre- and post-intervention phases. Regarding methodological quality, 3 studies had scores higher than 7, i.e. high quality, while one had a score of 4, and 2 had a score of 3, denoting low internal validity. The observed results show positive clinical effects for visceral manual therapy in the gastroesophageal reflux in adults. Conclusion: The research suggests the presence of favorable results with the use of manual techniques for the treatment of gastroesophageal reflux, seen in studies with high methodological quality, however, due to the small number, and other studies with a low score assigned by the PEDro scale, caution should be adopted and there is the need for further experimental studies.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Einleitung: Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Erkrankung, die durch einen Rückfluss eines Teils des Magen-Darm-Inhalts in die Speiseröhre verursacht wird. Im Allgemeinen hängt dieser Reflux mit einer Fehlfunktion des unteren Ösophagussphinkters zusammen. Studien zu manuellen Therapien deuten auf eine wichtige Rolle bei der adjuvanten Behandlung von Reflux hin, die sowohl präventiv als auch therapeutisch wirkt. Ziel: Durchführung einer systematischen Literaturrecherche zur Behandlung von GERD mittels manueller Techniken mit dem Ziel, die methodische Qualität der Studien zu bewerten, die Ergebnisse zusammenzufassen, die Wirksamkeit der Intervention zu analysieren und mögliche Empfehlungen für die klinische Praxis zu geben und/oder den Bedarf an weiterer Forschung aufzuzeigen. Methodik: Die Studie ist als systematische Überprüfung charakterisiert, wobei die Recherche in englischer und portugiesischer Sprache in den Datenbanken Bireme, Lilacs, PubMed, PEDro, Scielo, Cochrane und Google Scholar durchgeführt wurde. Wir haben die in den ausgewählten Studien verwendeten manuellen Therapietechniken und die Berichte über die Wirksamkeit dieser Interventionen extrahiert. Die PRISMA-Berichtsrichtlinien wurden zur Strukturierung der Überprüfung verwendet, und die PEDro-Skala wurde zur Bewertung der methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien verwendet. Ergebnisse: Es wurden insgesamt 6 klinische Studien gefunden, an denen insgesamt 218 Personen teilnahmen, die vor und nach der Intervention anhand objektiver und subjektiver Messungen analysiert wurden. In Bezug auf die methodische Qualität erzielten 3 Studien Werte über 7, d. h. eine hohe Qualität, während eine Studie einen Wert von 4 und 2 Studien einen Wert von 3 erzielten, was auf eine geringe interne Validität hindeutet. Die beobachteten Ergebnisse zeigen positive klinische Effekte der viszeralen manuellen Therapie bei gastroösophagealem Reflux bei Erwachsenen. Schlussfolgerung: Die Forschung deutet auf günstige Ergebnisse bei der Anwendung manueller Techniken zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux hin, wie sie in Studien mit hoher methodischer Qualität zu beobachten sind. Aufgrund der geringen Anzahl und anderer Studien mit einer niedrigen Punktzahl auf der PEDro-Skala ist jedoch Vorsicht geboten, und es besteht Bedarf an weiteren experimentellen Studien.

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