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Insertions de la dure-mère sur le rachis : une anatomie redécouverte
(Attachments of the Dura Mater to the Spine: A Rediscovered Anatomy)
Izelfanane, H. [1]

Journal: La Revue de l'Ostéopathie Date: 2011/12, 4Pages: 5–15, type of study: mixed methods study

Full text    (https://www.larevuedelosteopathie.com/articles/12)

Keywords:

anatomy [113]
Forestier opercula [1]
Hofmann ligaments [1]
mixed method study [114]
spinal dura mater [1]

Abstract:

Objective: Classical anatomical texts describe the spinal dura mater as a free-floating structure within the vertebral canal. Earlier writings, however, have described dura mater attachments to the spine. The purpose of this study is to review the descriptions found in the literature and compare them with an experimental study. Methods: The anatomical study was conducted on three female subjects with a mean age of 84 years and on a female fetus estimated to be approximately 28 weeks gestational age. A histological study using serial sections was also performed on a male subject (93 years old). Results: Held in place by its attachments at the foramen magnum and by the filum terminale, the dura mater is attached laterally to the bony walls by Forestier’s opercula and Hofmann’s ligaments. Forestier’s opercula are drum-skin-like structures that line the openings of the intervertebral foramina. Hofmann’s ligaments develop between the anterior surface of the spinal roots and the posterior longitudinal ligament (PLL); their orientation varies depending on the vertebral level. Anteriorly, the dura mater is held in place by Trolard’s ligament, a median sagittal structure composed of arched fibers, though it may also appear as a complete septum or as a strong adhesion between the dura mater and the PLL. Conclusion: The spinal dura mater is therefore not entirely devoid of attachments to the spine. These insertions play a role in the dura mater’s adaptive response to changes in the size of the vertebral canal. They also serve to modulate, restrain, and control mobility and growth. These spinal insertions are also directly connected to the neurovascular bundle at the foramen magnum. With each flexion or extension movement of the spine, these attachments tighten or relax and play a genuine role in vascular pumping, enabling optimal circulation between the intra- and extra-spinal vascular networks. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Objectif : Les ouvrages anatomiques classiques décrivent la dure-mère spinale comme étant une structure libre dans le canal vertébral. D’anciens écrits ont en revanche décrit des attaches dure-mériennes sur le rachis. Le but de cette étude est de recenser les descriptions faites dans la littérature et de les comparer à une étude expérimentale. Méthodes : L’étude anatomique a été faite sur trois sujets féminins d’une moyenne d’âge de 84 ans, sur un foetus de sexe féminin d’un âge estimé à environ 28 SA. Une étude histologique par coupes sériées a également été réalisée chez un sujet masculin (93 ans). Résultats : Maintenue par ses attaches au niveau du foramen magnum et par le filum terminale, la dure-mère est attachée latéralement aux parois osseuses par les opercules de Forestier et les ligaments de Hofmann. Les opercules de Forestier sont des structures en forme de peau de tambour qui tapissent les orifices des foramens intervertébraux. Les ligaments de Hofmann se sont développés entre la face antérieure des racines spinales et ligament longitudinal postérieur (LLP), ils s’orientent différemment en fonction de l’étage vertébral. Antérieurement, la dure-mère est maintenue par le ligament de Trolard, structure sagittale médiane, formée de fibres arciformes mais qui peut aussi apparaître sous forme de cloison complète, ou d’adhérence forte entre la dure-mère et le LLP. Conclusion : La dure-mère spinale n’est donc pas dépourvue d’attaches sur le rachis. Ces insertions interviennent dans la dynamique d’adaptation de la dure-mère face aux variations de dimension du canal vertébral. Elles constituent aussi un moyen de moduler, freiner et contrôler la mobilité et la croissance. Ces insertions rachidiennes sont également en rapport direct avec le paquet vasculo-nerveux du trou de conjugaison. A chaque mouvement du rachis en flexion ou extension, ces attaches se tendent ou se détendent et ont un véritable rôle de pompage vasculaire permettant une circulation optimum entre le réseau vasculaire intra et extra-rachidien.

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