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Review über die osteopathische Behandlung bei obstruktiven Lungenerkrankungen – eine systematische Literaturrecherche
(OMT for obstructice pulmonary diseases – a systematic review)

Journal: unpublished D.O. thesis The International Academy of Osteopathy, Date: 2016, Pages: 27, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.ostlib.de/up/datei/review_osteo_pulmo_michael_sch%C3%A4fer_do_arbeit.pdf)

Keywords:

osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
COPD [25]
chronic obstructive and restrictive pulmonary disease [1]
bronchial asthma [2]
systematic review [297]

Abstract:

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma are obstructive pulmonary diseases with high worldwide prevalence. In addition to conventional drug treatment manual medicine, among them osteopathic manipulative treatment (OMT) is used to treat obstructive pulmonary diseases. Objective: The aim of this study is to review the scientific evidence for OMT in obstructive pulmonary diseases. Methods: A systematic review was performed by searching five digital literature databases in October 2015. Intervention studies about OMT in patients of all age with COPD or bronchial asthma were included if treatment outcome has been measured by parameters of lung function (for example peak expiratory flow (PEF)). Randomised controlled trials (RCTs) were evaluated by using the Pedro scale. Results: From 1926 identified articles 1857 were excluded based on title or abstract. 11 full text articles were evaluated. Three RCTs, two pilot studies , two case reports and a case series met the inclusion criteria. One RCT was assessed with 5 out of 10 points, two were assessed with 7 points using the PEDro scale. OMT leads to a significant increase of residual volume in two RCTs and to a highly significant reduction of residual volume in a pilot study about 7 patients with COPD. A significant increase of PEF in patients with bronchial asthma could be shown by means of a RCT and case series. However a not significant decrease of OMT were shown in a pilot study. Conclusion: Further randomized controlled trials with sufficient sample size, individual treatment and determination of long-term results by lung function measurement are recommended due to heterogeneity of the included studies and their results.

Abstract original language:
Hintergrund: Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und das Asthma bronchiale sind obstruktive Lungenerkrankungen mit weltweit hoher Prävalenz. Nebst der konventionellen medikamentösen Therapie besteht die Möglichkeit der Behandlung obstruktiver Lungenerkrankungen durch manuelle Behandlungssysteme, darunter auch Osteopathic Manipulative Treatment (OMT). Ziel: Anhand dieser Übersichtsarbeit soll die Evidenz von OMT bei obstruktiven Lungenerkrankungen festgestellt werden. Methodik: Im Oktober 2015 wurde eine systematische Literaturrecherche in fünf digitalen Literaturdatenbanken durchgeführt. Eingeschlossen wurden Interventionsstudien über OMT bei Patienten jeden Alters mit COPD oder Asthma bronchiale, sofern das Behandlungsergebnis durch Messung chemischer oder physikalischer atemphysiologischer Parameter (beispielsweise Peak Expiratory Flow (PEF) oder Sauerstoffsättigung) bestimmt wurde. Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) wurden anhand der Pedro-Skala bewertet. Ergebnisse: Von 1926 ermittelten Artikeln wurden 1857 aufgrund von Titel oder Abstract ausgeschlossen. 11 Studien wurden anhand des Volltextes evaluiert. In die Übersichtsarbeit wurden drei RCTs, davon eine Cross-Over-RCT, zwei Pilotstudien, zwei Fallberichte, sowie eine Fallberichtserieeinbezogen. Eine RCT wurde anhand der PEDro-Skala mit 5 von 10 Punkten bewertet, zwei mit 7 Punkten. OMT führte in zwei RCTs zu einem signifikanten Anstieg und in einer Pilotstudie zu einer höchstsignifikanten Senkung des Residualvolumens bei COPD. Anhand einer RCT und einer Fallberichtserie konnte ein signifikanter Anstieg des PEF bei Asthma bronchiale nach OMT gezeigt werden. In einer Pilotstudie hingegen sank der PEF nach OMT nicht signifikant. Schlussfolgerung: Aufgrund der Heterogenität der einbezogenen Studien, sowie ihrer Ergebnisse und zur Feststellung der Relevanz von OMT bei obstruktiven Lungenerkrankungen werden weitere randomisiertekontrollierte Studien mit ausreichender Fallzahl, individueller patientenzentrierter Behandlung und Bestimmung von Langzeitergebnissen durch Lungenfunktionsmessung empfohlen.


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