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Interrater-Reliabilität des Tissue Tension Tests
(The interrater reliability of the Tissue Tension Test)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2023/11, , type of study: observational study

Full text    (https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/4072)

Keywords:

diagnosis [263]
interrater reliability [29]
observational study [126]
palpation [170]
tissue tension test [2]
WSO [433]

Abstract:

Aims: The aim of this study was to evaluate the interrater reliability of the Tissue Tension Test. The test is a diagnostic tool for the global osteopathic examination which can evaluate parietal, visceral and cranial parts of the body through elasticity of tissue. Methods: Two osteopaths performed the Tissue Tension Test, a global screening test, on 44 blinded subjects regarding elasticity on certain testing positions. They examined head, extremities and trunk with soft pressure tests investigating tissue tension alterations. The testers could only choose between elastic or non-elastic. Interrater reliability was assessed for each test position with Cohen’s Kappa and the confidence interval and were recapitulated in regions. The results were assessed exploratively regarding symptoms. Result: The kappa-coefficients for every testing point showed data between -0,13 to 0,41 which corresponds to poor to moderate outcomes regarding Landis & Koch. The global kappa-coefficients for every region showed a slight agreement each. Discussion: The term somatic dysfunction has to be standardized internationally and it has to be questioned how to test palpation in a normative way. In symptomatic regions the results showed better agreement but only regarding a normal elasticity. Questionnaires should show all possible regions for symptoms, to be understood easily by tested people. Conclusion: There is a slight interrater agreement for the regions head, extremities and trunk regarding tissue tension alterations. The TTT does not show a significant result regarding interrater reliability and therefore cannot be recommended as a reliable global diagnostic tool.

Abstract original language:
Ziel: Das Ziel der vorliegenden Studie war, die Interrater-Reliabilität des Tissue Tension Tests zu überprüfen. Der Test stellt ein diagnostisches Tool im Rahmen der globalen osteopathischen Untersuchung dar, der über eine Elastizitätstestung des Gewebes sowohl parietale, viszerale als auch craniale Bereiche beurteilen kann. Methoden: Zwei Osteopathinnen führten den Tissue Tension Test, einen globalen Screening Test, an 44 verblindeten Proband*innen durch. Sie beurteilten an vordefinierten Stellen der Bereiche Kopf, Extremitäten und Rumpf durch Drucktestung die Gewebebeschaffenheit in Bezug auf Elastizität. Hierbei bestand nur die Wahl zwischen „Elastisch“ und „Nicht elastisch“. Zur Berechnung der Ergebnisse wurde der Kappa-Koeffizient und das Konfidenzintervall für jede Teststelle herangezogen und anschließend zu Regionen zusammengefasst. Explorativ wurden die Ergebnisse hinsichtlich der Symptomatik je nach Region interpretiert. Ergebnisse: Die Kappa-Koeffizienten der einzelnen Teststellen zeigen Werte zwischen -0,13 bis 0,41, was mangelhaften bis moderaten Ergebnissen nach Landis & Koch entspricht. Für die einzelnen Regionen ergeben die Kappa-Koeffizienten jeweils eine geringe Übereinstimmung. Diskussion: Der Begriff Somatische Dysfunktion muss international standardisiert werden und es muss hinterfragt werden, wie Palpation normativ getestet werden kann. In symptomatischen Bereichen zeigten die Ergebnisse eine bessere Übereinstimmung, jedoch nur hinsichtlich unauffälliger Ergebnisse. Fragebögen sollten alle möglichen Symptomlokalisationen für Proband*innen aufzeigen, damit diese verständlich sind. Konklusion: Die Ergebnisse ergeben für die vorgegebenen Regionen Kopf, Extremitäten und Rumpf jeweils eine geringe Übereinstimmung. Somit entspricht keine Region des TTT einer signifikant relevanten Interrater-Reliabilität, womit der TTT nicht als reliables Diagnosetool empfohlen werden kann.


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