Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail

Neurophysiological and psychological phenomena of the doctor–patient diet interaction at the osteopathic appointment
(Нейрофизиологические и психологические феномены взаимодействия диады врач–пациент на остеопатическом приеме)
Piskunova,  G. Y. [1]
Osetrova, M. A. [1]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2026/07, 20(2):Pages: 104–116. doi: Subito , type of study: mixed methods study

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/801)

Keywords:

bioelectric activity [4]
electroencephalography [10]
mixed method study [111]
neurophysiology [14]
osteopaths [261]
physician-patient relations [103]
psychology [20]

Abstract:

Introduction. A distinctive feature of the osteopath profession is the doctor′s long-term perceptual «dialogue» with the patient′s tissues. Between them are realized certain kinds of sensory, motor, emotional contact and remote interactions, with the osteopathic reception taking place in the near zone of social contact, 0–45 cm. There is an interrelation of perceiving biological systems, and it is the osteopath doctor with his perceptual skills who is responsible for creating a «trust space» in which the patient′s nervous system can come into balance, into a more resourceful state to overcome somatic dysfunction. The aim of the study: systematize neurophysiological and psychological phenomena occurring in the «near zone» of the osteopath and patient. Materials and methods. The study sample consisted of osteopaths with varying levels of training and experience (from 3 to 15 years of work), 14 people, including 5 men, 9 women, age 32 to 57, average age 46. Semi-structured in-depth interviews were organized to study the psychological phenomena of the experience of medical respondents. The subsequent processing of interview texts was carried out by the descriptive phenomenological method of A. Georgie, in which doctors described both their own experience of experiencing successful sessions, and the difficulties of an emotional nature that arose in the process of interacting with the patient. The bioelectric activity (BEA) of osteopathic brains was recorded and processed by multiparameter computer electroencephalography (EEG) during patient work. There were 10 osteopaths, 5 men and 5 women, with different experience in osteopathy: 6 doctors with more than 5 years of experience, 4 doctors with less than 5 years of experience. Age of subjects 35 to 63, median age 47. Results. The feeling of synchronization with the patient while maintaining personal boundaries, calmness, slowing down, changes in space are characteristic of the manifestation of the phenomenon of co-presence and contribute to an effective intake. The neurophysiological markers of productive intake were changes in the BEA of doctors′ brains, with a general decrease in activity and right-hemispheric shift in the lower right area, increasing the correlation links of biopotentials in the lower brain shifts, which reflects the degree of concentration, concentrateness, and perceptual literacy of a doctor. The phenomenon of co-presence may be due to the activity of the talamo-parietal associative system, which is «bound» to the present moment and to the analysis of spatial relationships of divergent traits and activation of the brain′s mirror neuron system. Factors that reduce the effectiveness of osteopathic treatment, according to the results of the interview, were excessive rationality, the «rescuer′s» attitude, fear of not being successful, lack of communication skills in understanding their own boundaries. The nature of BEA changes in the brains of doctors under emotional strain during patient work has shifted toward increasing cross-correlation between the lower frontal and the posterior frontal, possibly related to changes in the activity of the medical departments of the prefrontal cortex. Actively involved in the modulation of the affect. The nature of the doctor′s BEA changes in this case is related to emotional blockages that prevented us from establishing quality contact with the patient, rather than a lack of perceptual skills. Conclusion. In the future, it makes sense to collaborate with osteopaths and psychologists in the field of designing and testing educational programs aimed at improving sensitivity to one′s own personal boundaries, emotional literacy of doctors, Development of a safety device for establishing a healthy and complete dialogic exchange with the patient.

Abstract original language:
Введение. Отличительной особенностью профессии остеопата является длительный перцептивный «диалог» врача с тканями пациента. Между ними реализуются определенные виды сенсорных, моторных, эмоциональных контактных и дистанционных взаимодействий, причем остеопатический прием происходит в ближней зоне социального контакта (0–45 см). Происходит взаимосвязь воспринимающих друг друга биологических систем, и именно врач-остеопат с его перцептивными навыками несет ответственность за создание «пространства доверия», в котором нервная система пациента сможет прийти в баланс, в более ресурсное состояние для преодоления соматических дисфункций. Цель исследования — систематизировать нейрофизиологические и психологические феномены, возникающие в «ближней зоне» врача-остеопата и пациента. Материалы и методы. Выборку исследования составили 14 врачей-остеопатов 32–57 лет (средний возраст — 46 лет), имеющих различный уровень подготовки и опыт (стаж работы — 3–15 лет), из них 5 мужчин и 9 женщин. Для изучения психологических феноменов опыта респондентов-врачей было организовано проведение полуструктурированных глубинных интервью. Последующую обработку текстов интервью осуществляли по описательному феноменологическому методу А. Джорджи, в которых доктора описывали как опыт собственного восприятия успешно проведенных приемов, так и сложности эмоционального характера, возникавшие в процессе взаимодействия с пациентом. Биоэлектрическую активность (БЭА) мозга остеопатов регистрировали и обрабатывали методом многопараметрической компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) в процессе работы с пациентом. ЭЭГ проводили у 10 врачей-остеопатов (5 мужчин и 5 женщин 35–63 лет, средний возраст — 47 лет) с различным опытом работы в остеопатии: 6 врачей — более 5 лет, 4 врача — менее 5 лет. Результаты. Ощущения синхронизации с пациентом при сохранении личностных границ, спокойствия, замедления, изменения пространства свойственны проявлению феномена соприсутствия и способствуют проведению эффективного приема. Нейрофизиологическими маркерами продуктивного приема являлись изменения БЭА головного мозга докторов с общим снижением активности и правополушарным сдвигом в правой нижнетеменной области, усилением корреляции биопотенциалов в нижневисочных отведениях. Это отражает степень сосредоточенности, сконцентрированности, перцептивной грамотности врача. Феномен соприсутствия, возможно, обусловлен активностью таламопариетальной ассоциативной системы, которая «привязана» к настоящему моменту времени и к анализу пространственных взаимоотношений разномодальных признаков, и активацией системы зеркальных нейронов мозга. Факторами, снижающими эффективность остеопатического приема, по результатам интервью, стали избыточная рациональность, установки «спасателя», страх быть неуспешным, отсутствие коммуникативных навыков в понимании собственных границ. Характер БЭА мозга докторов, испытавших эмоциональное напряжение в процессе работы с пациентами, изменялся в сторону нарастания кросс-корреляций нижнелобных и заднелобных отделов, что, возможно, связано с изменением активности медиальных отделов префронтальной коры, активно участвующей в модуляции аффекта. Характер изменений БЭА мозга врача в данном случае связан с эмоциональными блокадами, не позволявшими установить качественный контакт с пациентом, а не недостатком перцептивных навыков. Заключение. В дальнейшем имеет смысл коллаборация остеопатов и психологов в области проектирования и апробации образовательных программ, направленных на повышение навыка чувствительности к собственным личностным границам, эмоциональной грамотности врачей, на разработку техники безопасности для выстраивания здорового полноценного диалогического обмена с пациентом.

Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_jkdwsnbamefvhrtzcgqp



Supported by

OSTLIB recommends