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Does a manual therapy approach improve the symptoms of functional constipation? A systematic review of the literature

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2020/06, 36Pages: 26–35. doi: Subito , type of study: systematic review

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(19)30146-4/fulltext)

Keywords:

functional constipation [3]
manual therapy [159]
manipulative medicine [8]
systematic review [422]

Abstract:

Background: Functional constipation is highly prevalent and places a significant burden on healthcare systems around the world. Manual therapy is a commonly used intervention, however to date there has not been a systematic review that critically appraises a wide range of manual therapy disciplines. Objectives: To systematically review the literature and analyse the methodological quality of all included studies, and to provide an overall level of evidence analysis. Methods: A database search was completed to identify eligible studies that were published from database creation to July 2018. The relevant characteristics of each study were extracted, and each study was assessed for methodological quality with a modified version of the Downs and Black appraisal tool. Results: Seven studies fulfilled the inclusion criteria and were assessed for methodological quality. One study was found to have ‘strong’ methodological quality, five were of ‘moderate’ quality, and one was of ‘low’ quality. All studies reported consistent findings regarding their individual primary outcome measures. Overall level of evidence for the use of manual therapy as an intervention for constipation was found to be ‘moderate’. Conclusions: There is moderate quality evidence for the use of manual therapy as an intervention for constipation. The review identified several themes that can guide future research on this topic, including intervention type and frequency, reporting quality, mechanism of effect, and variability of outcome measures.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Funktionelle Verstopfung ist weit verbreitet und stellt weltweit eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme dar. Manuelle Therapie ist eine häufig angewendete Behandlungsmethode, jedoch gibt es bislang keine systematische Übersicht, die eine breite Palette von manuellen Therapiedisziplinen kritisch bewertet. Ziele: Systematische Überprüfung der Literatur und Analyse der methodischen Qualität aller eingeschlossenen Studien sowie Bereitstellung einer Gesamtbewertung der Evidenz. Methoden: Es wurde eine Datenbankrecherche durchgeführt, um geeignete Studien zu identifizieren, die seit der Erstellung der Datenbank bis Juli 2018 veröffentlicht wurden. Die relevanten Merkmale jeder Studie wurden extrahiert, und jede Studie wurde mit einer modifizierten Version des Downs- und Black-Bewertungstools auf ihre methodische Qualität hin bewertet. Ergebnisse: Sieben Studien erfüllten die Einschlusskriterien und wurden hinsichtlich ihrer methodischen Qualität bewertet. Eine Studie wies eine „hohe” methodische Qualität auf, fünf Studien waren von „moderater” Qualität und eine Studie war von „geringer” Qualität. Alle Studien berichteten übereinstimmende Ergebnisse hinsichtlich ihrer individuellen primären Endpunkte. Die Gesamtbeweiskraft für den Einsatz manueller Therapie als Intervention bei Verstopfung wurde als „moderat” eingestuft. Schlussfolgerungen: Es gibt Evidenz von moderater Qualität für den Einsatz manueller Therapie als Intervention bei Verstopfung. Die Überprüfung identifizierte mehrere Themen, die als Leitfaden für die zukünftige Forschung zu diesem Thema dienen können, darunter Art und Häufigkeit der Intervention, Qualität der Berichterstattung, Wirkmechanismus und Variabilität der Ergebnismaße.


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