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Does the inter-osseous membrane fascial dysfunction exist ? An observational study comparing palpation to ultrasound measurements
Lecardonnel, T. [1]
Salmon, M. [2]
Merdy, O. [6]
Sarzeaud, R. [3]
Matthew, T. [1]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/06, 44(2):Pages: 16–21. doi: Subito , type of study: Intra- inter rater reliability study

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068922000402)

Keywords:

diagnosis [394]
palpation [215]
validation [3]
inter rater reliability [14]
clinical trial [660]
interosseous membrane [2]

Abstract:

Background: There is a lack of evidence to support a correspondence between osteopathic palpation and anatomical findings. The concept of dysfunction could be defined using more accurate words when describing palpatory findings if they could be explained by objective measurements. The forearm Interosseous Membrane (IOM) is a fascia often evaluated by osteopaths, searching for Fascial Dysfunction (FD). We measured IOM physical characteristics, such as elasticity and thickness, with ultrasound (US) and then compared it with osteopaths’ FD assessment. Methods Healthy subjects were recruited and their forearms were marked every centimeter. At every mark, 3 registered osteopaths assessed the potential FD (none, moderate or strong). Assessments were compared to the IOM elasticity and thickness measured by US. A mixed effect model was used to analyse the link between thickness and FD and a chi-2 test for the link between elasticity and FD. Result 41 subjects were included. Mean age was 28.1, 46% were men. The average IOM length was 13.0 cm (±1.5), the average thickness was 1.29 (±0.41). The mixed model found a strong correlation between the grade of FD and the IOM thickness for all three osteopaths (p < 0.01). Moreover, correlations were found between thickness and elasticity of the IOM (p < 0.001). Conclusion Manual evaluation of FD seems to be correlated to physical properties of the IOM. Our results suggest that the forearm IOM is thicker at FD locations. This study needs replications on several anatomical areas and on the IOM of symptomatic subjects to confirm these findings. Moreover, research could focus on tissue changes after osteopathic treatment.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Es fehlen Belege für einen Zusammenhang zwischen osteopathischer Palpation und anatomischen Befunden. Das Konzept der Dysfunktion könnte mit genaueren Begriffen definiert werden, wenn die Palpationsbefunde durch objektive Messungen erklärt werden könnten. Die Interossäre Membran (IOM) des Unterarms ist eine Faszie, die häufig von Osteopathen untersucht wird, um eine faszerale Dysfunktion (FD) festzustellen. Wir haben die physikalischen Eigenschaften der IOM, wie Elastizität und Dicke, mit Ultraschall (US) gemessen und dann mit der FD-Beurteilung der Osteopathen verglichen. Methoden Es wurden gesunde Probanden rekrutiert und ihre Unterarme in Zentimeterabständen markiert. An jeder Markierung bewerteten drei registrierte Osteopathen die potenzielle FD (keine, mäßige oder starke). Die Bewertungen wurden mit der mittels US gemessenen Elastizität und Dicke der IOM verglichen. Zur Analyse des Zusammenhangs zwischen Dicke und FD wurde ein gemischtes Effektmodell verwendet, zur Analyse des Zusammenhangs zwischen Elastizität und FD ein Chi-Quadrat-Test. Ergebnis Es wurden 41 Probanden einbezogen. Das Durchschnittsalter betrug 28,1 Jahre, 46 % waren Männer. Die durchschnittliche IOM-Länge betrug 13,0 cm (±1,5), die durchschnittliche Dicke 1,29 (±0,41). Das gemischte Modell ergab eine starke Korrelation zwischen dem Grad der FD und der IOM-Dicke für alle drei Osteopathen (p < 0,01). Darüber hinaus wurden Korrelationen zwischen der Dicke und der Elastizität der IOM festgestellt (p < 0,001). Schlussfolgerung Die manuelle Beurteilung der FD scheint mit den physikalischen Eigenschaften des IOM zu korrelieren. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das IOM des Unterarms an FD-Stellen dicker ist. Diese Studie muss an mehreren anatomischen Bereichen und am IOM symptomatischer Probanden wiederholt werden, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Darüber hinaus könnte sich die Forschung auf Gewebeveränderungen nach osteopathischer Behandlung konzentrieren.

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