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Wirksamkeit der osteopathischen Behandlung bei pädiatrischen Beschwerden: Eine systematische Übersichtsarbeit
(Effectiveness of osteopathic manipulative treatment in pediatric complaints: A systematic review)

Journal: Osteopathische Medizin Date: 2022/12, 23(4):Pages: 4-13. doi: Subito , type of study: systematic review Meta analysis

Free full text   (https://cdn.elsevier.com/promis_misc/OM_4-23_Forschung_Franke_Online.pdf)

Keywords:

babies [13]
children [228]
infantile colic [43]
crying infants [32]
preterm infants [15]
ADHD [13]
plagiocephaly [41]
torticollis [21]
postural asymmetry [12]
cerebral palsy [25]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
pediatrics [375]
systematic review [297]
meta analysis [43]

Abstract:

Background: Osteopathic manipulative treatment (OMT) is commonly used by osteopaths and osteopathic physicians to manage a large variety of pediatric complaints. Objective: The current study reviewed the literature to determine the effectiveness of OMT for all pediatric complaints. Methods: A systematic literature search for randomized controlled trials (RCTs) unrestricted by language or publication status was performed in July 2020 in electronic and ongoing trials databases. Included studies were assessed using the Cochrane Risk of Bias (RoB) instrument. Mean difference or standard mean difference and overall effect size were calculated. Data were synthesized using the GRADE approach. Results: 47 RCTs examining 37 pediatric conditions were reviewed. 23 studies reported significant favorable outcomes for OMT relative to the control intervention, and 14 additional studies reported non-significant outcomes, which suggested potential favorable effects of OMT. 15 of the studies were judged to have a low RoB, 12 had high risk, and the remainder had unclear RoB. Using GRADE, there was moderate evidence for the effectiveness of OMT for 13 of the 43 comparisons, particularly for length of hospital stay for preterm infants, but no high-quality evidence for any condition. Conclusions: Although a number of studies indicated positive results with use of OMT, few pediatric conditions have been investigated in more than one study, which results in no high-quality evidence for any condition. Additional research may change estimates of effect, and larger, high-quality RCTs focusing on a smaller range of conditions are recommended. Systematic review registration: PROSPERO ID: CRD42020162479.

Abstract original language:
Hintergrund: Die Osteopathie wird von Osteopath*innen und osteopathisch tätigen Ärzt*innen zur Behandlung einer Vielzahl pädiatrischer Beschwerden eingesetzt. Zielsetzung: In der aktuellen Studie wurden die vorhandenen Studien ausgewertet, um die Wirksamkeit der Osteopathie bei pädiatrischen Beschwerden zu bestimmen. Methoden: Im Juli 2020 wurde eine systematische Literatursuche nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) ohne Einschränkung in Sprache oder Publikationsstatus in elektronischen medizinischen Datenbanken durchgeführt. Eingeschlossene Studien wurden ausgewertet und nach dem Cochrane Risk of Bias-Schema (RoB) bewertet. Die Gesamteffektgröße wurde, wenn möglich, berechnet. Die Daten wurden anhand des GRADE-Ansatzes zusammengeführt. Ergebnisse: 47 RCTs, die 37 pädiatrische Erkrankungen untersuchten, wurden in das systematische Review eingeschlossen und ausgewertet. 23 Studien berichteten über signifikant günstige Ergebnisse für die Osteopathie im Vergleich zur Kontrollintervention. 14 weitere Studien berichteten über nicht signifikante Ergebnisse, die auf potenziell günstige Auswirkungen der Osteopathie hindeuten. 15 der Studien wurden mit einem niedrigen RoB bewertet, 12 hatten ein hohes Risiko zur Verzerrung, bei den restlichen war das Verzerrungsrisiko unklar. Bei der Qualitätsbewertung der Evidenz (GRADE) gab es eine moderate Evidenz für die Wirksamkeit der Osteopathie für 13 der 43 Vergleiche, insbesondere für die Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Frühgeborenen, aber keine hochwertige Evidenz für die osteopathische Behandlung bei irgendeiner pädiatrischen Erkrankung. Schlussfolgerungen: Obwohl eine Reihe von Studien auf positive Ergebnisse der osteopathischen Behandlung hinweisen, wurden nur wenige pädiatrische Erkrankungen von mehr als einer Studie untersucht, so dass die Osteopathie bei keiner Erkrankung eine hochwertige Evidenz erreichte. Es ist wahrscheinlich, dass weitere Forschungsergebnisse die Einschätzungen dieser Studie in die eine oder andere Richtung verändern werden. Zum Aufbau einer hochwertigen Evidenz werden größere, qualitativ hochwertige RCTs, die sich auf eine kleinere Anzahl von Erkrankungen konzentrieren, empfohlen. Registrierung des systematischen Reviews: PROSPERO ID: CRD42020162479.


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