Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail


Is osteopathic treatment appropriate for a patient with multimorbidity?
(Уместно ли остеопатическое лечение пациенту с мультиморбидностью?)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2025/09, 19(3):Pages: 123-133. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/703)

Keywords:

case report [693]
epilepsy [9]
female [565]
migraine [66]
multimorbidity [1]
nervous system [226]
OMT [3663]
osteopathic manipulative treatment [3685]
women [520]

Abstract:

Multimorbidity is the coexistence of two or more chronic diseases in the same person, without prioritization, in contrast to comorbidity, where the main disease is highlighted. Multimorbidity increases the burden of medication, significantly impairing the quality of life of patients, which prompts the search for additional non-drug methods of care. Osteopathic correction can have a positive effect on the main pathogenetic links of diseases, among which are biomechanical and neurogenic manifestations of somatic dysfunction (SD), as well as on emotionalaffective disorders, functional disorders of segmental and suprasegmental autonomic structures, nociceptive and antinociceptive systems. In the treatment of patients with diseases of the nervous system, the literature notes the effectiveness of osteopathic correction in a comprehensive approach, including those confirmed by neurophysiological and neuroimaging methods. However, data regarding the effectiveness of osteopathic treatment in multimorbid patients are insufficient. We present a clinical case demonstrating the possibilities of osteopathic treatment in a patient with multimorbidity — with focal reflex epilepsy, classical migraine with aura, combined with chronic tension headache and nonspecific chronic musculoskeletal pain. Each of her chronic conditions requires medication intervention: focal reflex epilepsy — constant administration of anticonvulsant medication, migraine attacks, chronic tension headache and musculoskeletal pain — management with non-steroidal anti-inflammatory drugs and/or analgesics. Also background — anxiety is noted, she is consulted by a psychologist and periodically takes anxiolytics (tranquilizers). In our opinion, among the complex of factors contributing to the realization of diseases of the nervous system, including epilepsy, trigeminovascular syndromes, chronic tension headache, chronic musculoskeletal pain in the neck and upper back, there may be morphological and functional features of the skull and associated tissues and structures, in addition to the main and other causes. In the present clinical case, the patient had several regional SD identified on osteopathic examination. The dominant biomechanical disorder is the head region SD, and in the structure of this regional disorder the most attention was attracted by: SD of the sphenobasillary synchondrosis of the lateroflexion with rotation (SBR) type and SD of the right temporal bone. The first osteopathic procedure with correction of the head region in general and the temporal bone in particular resulted in a significant improvement of the patient′s condition. Background headache, pain in the neck and lumbar region disappeared, the patient began to feel alert, increased activity and improved mood. Retrospectively, epilepsy and migraine attacks are rare, chronic tension headaches and nonspecific chronic neck and back pain are also rare. Conclusion. The present clinical example is illustrative, as it demonstrates the appropriateness and relative efficacy of osteopathic treatment in a particular patient with several chronic diseases of the nervous system.

Abstract original language:
Мультиморбидность — это сосуществование двух и более хронических заболеваний у одного и того же человека, без приоритетов, в отличие от коморбидности, где выделяется основное заболевание. Мультиморбидность усиливает бремя медикаментозной нагрузки, значительно ухудшая качество жизни пациентов, что обусловливает поиск дополнительных нелекарственных методов помощи. Остеопатическая коррекция может оказать положительное влияние на основные патогенетические звенья заболеваний, среди которых биомеханические и нейрогенные проявления соматической дисфункции (СД), а также на эмоционально-аффективные нарушения, функциональные патологии сегментарных и надсегментарных вегетативных структур, ноцицептивной и антиноцицептивной систем. При лечении пациентов с заболеваниями нервной системы в литературе отмечена эффективность остеопатической коррекции в комплексном подходе, в том числе подтвержденная нейрофизиологическими методами и методами нейровизуализации. Однако данных относительно эффективности остеопатического лечения у мультиморбидных пациентов в литературе недостаточно. В статье представлен клинический случай, демонстрирующий возможности применения остеопатического лечения у пациентки с мультиморбидностью — с фокальной рефлекторной эпилепсией, классической мигренью с аурой, в сочетании с хронической головной болью напряжения и неспецифической хронической скелетно-мышечной болью. Каждое вышеназванное хроническое заболевание требует медикаментозного вмешательства: фокальная рефлекторная эпилепсия — постоянный прием противосудорожного препарата; приступы мигрени, хронической головной боли напряжения и скелетно-мышечной боли — купирования нестероидными противовоспалительными средствами и/или анальгетиками. Также фоном была отмечена тревожность. Пациентка проконсультирована психологом и периодически принимает анксиолитики (транквилизаторы). По нашему мнению, среди комплекса факторов, способствующих заболеваниям нервной системы, в том числе эпилепсии, тригеминоваскулярного синдрома, хронической головной боли напряжения, хронической скелетно-мышечной боли в области шеи и верхних отделов спины, могут быть морфологические и функциональные особенности черепа и сопряженных с ним тканей и структур, кроме основных и прочих причин. В приведенном клиническом случае у пациентки при остеопатическом осмотре было выявлено несколько региональных СД. Доминирующее биомеханическое нарушение — это СД региона головы, причем в его структуре наибольшее внимание привлекали СД сфенобазилярного синхондроза по типу латеро флексии с ротацией (SBR) и СД правой височной кости. Первая же остеопатическая процедура с коррекцией СД региона головы в целом и височной кости в частности привела к значительному улучшению состояния пациентки. Прошли фоновая головная боль, боль в шее и поясничной области, пациентка начала ощущать бодрость, усилилась активность и улучшилось настроение. Ретроспективно — приступы эпилепсии и мигрени редкие, хроническая головная боль напряжения и неспецифические хронические боли в шее и спине беспокоят также редко. аключение. Приведенный клинический пример показателен, так как демонстрирует уместность и относительную эффективность остеопатического лечения у конкретного пациента с несколькими хроническими заболеваниями нервной системы.


Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_mctyrzjqupgvsnwfhkbe



Supported by

OSTLIB recommends