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Effectiveness and safety of extracorporeal shock wave treatment for low back pain:a systematic review and meta-analysis of RCTs

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/03, 43(1):Pages: 39–48. doi: Subito , type of study: systematic review

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068922000141)

Keywords:

extracorporeal shock wave therapy [1]
low back pain [507]
systematic review [422]
meta-analysis [7]

Abstract:

This meta-analysis was designed to assess the effectiveness and safety of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for patients with low back pain (LBP). Pubmed, Embase, Cochrane's library, PEDro (Physiotherapy Evidence Database), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), and Wanfang Data were searched until December, 2019 to identify studies assessing the effectiveness and safety of EPSW for LBP. The prime outcome is pain intensity measured by Visual Analog Scale (VAS) or numeric rating scale (NRS). Other outcomes included functional status, quality of life, psychological outcomes measured by Oswestry Disability Index (ODI), as well as the adverse events. Mean differences (MD) were calculated for continuous outcomes, while odd ratios (OR) were calculated for binary outcomes. Revman 5.3 software was used for statistical analysis. Five randomized controlled trials (RCTs) were finally included in this meta-analysis. The pooled mean difference in post-treatment pain scores was −2.37 (P <0.0001), indicating that post-treatment pain scores was significantly higher by 2.37 in control group than in ESWT group. At a mean follow-up time of 4–6 weeks, the pooled mean difference in ODI scores was −14.10 (P <0.00001), indicating that the pooled mean difference of post-treatment ODI scores was 14.10 higher in control group than in ESWT group. The use of ESWT is effective in alleviating pain and improving the general fuctional state for patients with LBP. However, more evidence was needed to verify its safety.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Diese Metaanalyse wurde konzipiert, um die Wirksamkeit und Sicherheit der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich (LBP) zu bewerten. Pubmed, Embase, Cochrane's Library, PEDro (Physiotherapy Evidence Database), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) und Wanfang Data wurden bis Dezember 2019 durchsucht, um Studien zu identifizieren, die die Wirksamkeit und Sicherheit von EPSW bei LBP bewerteten. Das primäre Ergebnis ist die Schmerzintensität, gemessen anhand der visuellen Analogskala (VAS) oder der numerischen Bewertungsskala (NRS). Weitere Endpunkte waren der Funktionsstatus, die Lebensqualität, die psychologischen Ergebnisse, gemessen anhand des Oswestry Disability Index (ODI), sowie die unerwünschten Ereignisse. Für kontinuierliche Endpunkte wurden mittlere Differenzen (MD) berechnet, während für binäre Endpunkte Odds Ratios (OR) berechnet wurden. Für die statistische Analyse wurde die Software Revman 5.3 verwendet. Fünf randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) wurden schließlich in diese Metaanalyse einbezogen. Die gepoolte mittlere Differenz der Schmerzwerte nach der Behandlung betrug −2,37 (P <0,0001), was darauf hindeutet, dass die Schmerzwerte nach der Behandlung in der Kontrollgruppe um 2,37 signifikant höher waren als in der ESWT-Gruppe. Bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4–6 Wochen betrug die gepoolte mittlere Differenz der ODI-Werte −14,10 (P <0,00001), was darauf hindeutet, dass die gepoolte mittlere Differenz der ODI-Werte nach der Behandlung in der Kontrollgruppe um 14,10 höher war als in der ESWT-Gruppe. Der Einsatz von ESWT ist wirksam bei der Linderung von Schmerzen und der Verbesserung des allgemeinen Funktionszustands von Patienten mit LBP. Es waren jedoch weitere Belege erforderlich, um die Sicherheit dieser Behandlung zu überprüfen.


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