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Evaluation der Interindividuellen Reliabilität eines osteopathischen Gewebetests (Gesamtgewebe-Restriktions-Tests/All Tissue Tension Test). Eine diagnostische Studie.
(The All Tissue Tension Test (A Triple T): Evaluation of Interrater Reliability. Diagnostic Study)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2012/10, , type of study: clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

all tissue tension test, [1]
interrater reliability [29]
diagnostic [45]
palpation [170]
osteopathic diagnostics [6]
clinical trial [612]

Abstract:

Objective: Evaluation of interrater reliability of the “All Tissue Tension Test (A Triple T)” including three osteopathic raters and one physiotherapist. Design: Diagnostic study. Methods: Three trained osteopaths and one trained physiotherapist conducted the study in a private osteopathic practice in Bergisch Gladbach, Germany. A total of 162 subjects aged 18 to 75 years with no history of any health-impairing symptoms participated in the study. With the objective of controlling the course of the study a pilot test including 42 subjects of the total sample was added. Two A Triple T test runs including an interposed 15-minutes resting phase were carried out. According to the results of the pilot test in the main experiment (120 subjects) the resting phase was reduced to 5 minutes. The diagnostic findings were documented in an individual examination form with a classification scheme representing 13 bodily regions. The main outcome parameter was the extent of interrater reliability of the A Triple T between the three osteopathic raters. As secondary outcome parameter the degree of consensus between the diagnostic findings of the physiotherapist and the three osteopathic raters was investigated. Results: The pilot test outcomes were calculated and described in conjunction with the outcomes of the main experiment (n = 162). A statistically significant interrater reliability of the A Triple T diagnostic findings (tissue tension) relating to the three osteopathic raters could not be demonstrated (Fleiss Kappa values 0.02 to 0.1). A difference of diagnostic findings between the osteopathic raters and the physiotherapist did not exist. Conclusion: In this study design including asymptomatic subjects the “All tissue Tension Test” did not reveal any interrater reliability relating to three osteopathic raters. A difference between osteopathic trained raters and a trained physiotherapist could not be demonstrated.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der interindividuellen Reliabilität des Gesamtgewebe-Restriktions-Tests (All Tissue Tension Test, A Triple T) zwischen drei Osteopathen und einem Physiotherapeuten. Studiendesign: Diagnostische Studie. Methoden: Drei am College Sutherland ausgebildete Osteopathen und ein Physiotherapeut führten die Studie in einer privaten Osteopathiepraxis in Bergisch Gladbach, Deutschland, durch. An der Studie nahmen insgesamt 162 Probanden zwischen 18 und 75 Jahren teil, die nach eigenen Angaben unter keinen gesundheitlichen Beschwerden litten. In einer Pilotstudie zur Überprüfung des gesamten Studienablaufs waren 42 Probanden beteiligt. Dort wurden zwei Testdurchläufe des A Triple T mit einer zwischengeschalteten 15-minütigen Ruhephase durchgeführt. Für den Hauptversuch mit 120 Probanden ergab sich aus den Ergebnissen des Vorversuchs die Verkürzung der Ruhephase auf 5 Minuten. Die Befunde wurden in einem Testbogen dokumentiert, mit einer Einteilung in 13 Körperregionen. Hauptzielparameter war der Grad der interindividuellen Reliabilität des A Triple T der 3 Osteopathen, als Nebenzielparameter wurde der Grad der Übereinstimmung des Befundes des Physiotherapeuten mit denen der Osteopathen ermittelt. Ergebnisse: Die Ergebnisse des Vorversuchs wurden gemeinsam mit den Ergebnissen des Hauptversuchs berechnet und dargestellt (n = 162). Es zeigte sich keine statistisch signifikante interindividuelle Reliabilität des Testverfahrens in der Auswertung der Befunde der Körperregionen mit Geweberestriktion zwischen den 3 osteopathischen Untersuchern (Kappa nach Fleiss 0,02 – 0,1). Ein Unterschied der Ergebnisse der osteopathischen Untersucher und denen des Physiotherapeuten lag nicht vor. Schlussfolgerung: Der Gesamtgewebe-Restriktions-Test zeigte bei der Testung von asymptomatischen Probanden keine interindividuelle Reliabilität. Die Studie sollte mit richtigen Patienten (z.B.  beim Krankheitsbild der unspezifischen chronischen Rückenschmerzen) wiederholt werden. Wenn dort auch keine Übereinstimmung gefunden wird, sollte der Test in der osteopathischen Diagnosefindung nicht mehr angewendet werden.


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