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Osteopathic Treatment for Irritable Bowel Syndrome. A Systematic Review.

Journal: Unpublished MSc thesis A.T. Still University, Date: 2011, Pages: 118, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.ostlib.de/up/datei/mscthesis_muller_final_9_01.pdf)

Keywords:

irritable bowel syndrome [26]
gastrointestinal disorders [10]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
systematic review [297]

Abstract:

Background: Irritable bowel syndrome (IBS) is a common and often life-long functional gastrointestinal disorder. A causal treatment for IBS is lacking. Objectives: The aim of this thesis is a systematic review of trials on the clinical effects of an osteopathic treatment of IBS and a meta-analysis. Methods: Computerized bibliographic databases including MEDLINE, EMBASE, COCHRANE were searched from 1-1-1999 to 2-28-2011. A manual search in relevant papers not listed in the electronic databases was supplemented. Eligible were RCT`s and controlled clinical trials (CCT). Study selection, data collection and methodological quality assessment were conducted as much as possible according to the standards of the Cochrane Collaboration. Quantitative pooling of data of “Pain” was done by calculating the overall effect size and applying a random effects model, using the Cochrane “RevMan”. Results: The search identified 9 studies. Four studies (a total of 182 patients) met the inclusion criteria. Conclusion: Descriptive analyses of the four clinical studies considered indicate a stronger therapeutic effect of osteopathy as compared to the control groups. The meta-analysis of three studies shows a statistically significant superiority of osteopathic interventions compared to the control group with an overall effect size of 3.49 standard mean differences (95% CI: -4.24 -0.75). There is significant heterogeneity between the trials concerning “Pain” as well as concerning the control interventions. Future, larger studies may significantly alter the results of the meta-analysis in either direction. German language abstract: Hintergrund: Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige und oft lebenslange funktionelle gastrointestinale Störung. Eine ursächliche Behandlung des Reizdarmsyndroms ist nicht vorhanden. Zielsetzung: Ziel dieser Arbeit ist eine systematische Übersichtsarbeit über Studien zu den klinischen Effekten einer osteopathischen Behandlung des Reizdarmsyndroms und eine Meta-Analyse. Methoden: Computergestützte bibliografische Datenbanken wie MEDLINE, EMBASE, COCHRANE wurden vom 1.1.1999 bis zum 28.2.2011 durchsucht. Ergänzend wurde eine manuelle Suche in relevanten, nicht in den elektronischen Datenbanken aufgeführten Arbeiten durchgeführt. Berücksichtigt wurden RCTs und kontrollierte klinische Studien (CCT). Studienauswahl, Datenerhebung und methodische Qualitätsbewertung erfolgten so weit wie möglich nach den Standards der Cochrane Collaboration. Das quantitative Pooling der Daten von “Pain“ erfolgte durch Berechnung der Gesamteffektgröße und Anwendung eines Modells mit zufälligen Effekten unter Verwendung des Cochrane “RevMan“. Ergebnisse: Bei der Suche wurden 9 Studien gefunden. Vier Studien (mit insgesamt 182 Patienten) erfüllten die Einschlusskriterien. Schlussfolgerung: Die deskriptiven Analysen der vier berücksichtigten klinischen Studien weisen auf eine stärkere therapeutische Wirkung der Osteopathie im Vergleich zu den Kontrollgruppen hin. Die Meta-Analyse von drei Studien zeigt eine statistisch signifikante Überlegenheit osteopathischer Interventionen im Vergleich zur Kontrollgruppe mit einer Gesamteffektgröße von 3,49 mittleren Standarddifferenzen (95% CI: -4,24 -0,75). Es besteht eine signifikante Heterogenität zwischen den Studien in Bezug auf “Schmerz“ sowie auf die Kontrollinterventionen. Künftige, größere Studien könnten die Ergebnisse der Meta-Analyse in beide Richtungen erheblich verändern.


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