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Was zeigen osteopathische Tests an bei Patienten mit schmerzhaftem unteren Rücken (low back pain) die eine Modic 1- oder Modic 2-Veränderung haben im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit schmerzhaftem unteren Rücken ohne Modic-Veränderung ?
(What are showing osteopatic tests by patients with low back pain who have a modic 1 or a modic 2 change in comparison to a control group who has low back pain but no modic changes?)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2014/11, Pages: 125, type of study: controlled clinical trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/2855)

Keywords:

hypermobilities [1]
hypomobilities [1]
modic [4]
osteopathic tests [8]
controlled clinical trial [283]
WSO [433]

Abstract:

Background Osteopathic tests have been developed for a spine with a normal physiology. What are showing osteopathic tests on a spine with a degenerative change like a modic change? Definition of modic Modic changes are bone edema in vertebrae and can be detected on IRM. Modic changes are commonly observed and associated with low back pain: MC Type 1 consists of disruption and fissuring of the endplate, and edema in the bone of the vertebrae MC Type 2 consists of disruption and fissuring of the endplate and replacement of the haematopoetic elements of the marrow by yellow fat. MC Type 3 is characterized by sclerotic bone. Objectives To examine with a battery of osteopathic tests a group of low back patients with a modic change and to compare with a control group with low back pain without a modic change. Can one feel with osteopathic testing a modic change? Methods In a clinical blinded pilot study an orthopaedian visualized modic changes of patients on an IRM and gave patients with and without modic to the author for osteopathic testing. Results There were no differences between the modic group and the control group. Both groups had many hypomobilities on different levels. The modic changes were the most frequently on the lower vertebras. Conclusion: By some patients the vertebrae with the modic change had a normal mobility and by others an hypomobility. Modic 1 changes are put in relation with inflammation and instability but it wasn't possible to feel this instability.

Abstract original language:
Hintergrund Die osteopathischen Tests sind für eine normale physiologische Wirbelsäule gedacht. Was zeigen aber unsere Tests auf einer Wirbelsäule mit degenerativen Veränderungen an, wie zum Beispiel bei einer Modic-Veränderung? Definition Modic ist eine radiologische Klassifikation von Veränderungen im Bereich der Wirbelkörper. Es geht dabei um Knochenmarkveränderungen angrenzend an die Deck- und Bodenplatten. Es gibt 3 Stadien von Modic-Veränderungen: Typ1: entzündliche Form mit einem Ödem auf dem Wirbelkörper. Typ 2: das Ödem bildet sich in Fettgewebe um. Typ 3: Sklerosierung des Knochens. Zielsetzung Mit osteopathischen Tests RückenschmerzpatientInnen untersuchen, die Modic-Veränderungen haben und solche, die keinen Modic haben und die Resultate vergleichen. Kann man mit osteopathischen Tests erspüren, ob es sich um eine Modic-Veränderung handelt? Methode In einer blindierten Studie mit einer Testbatterie wurde die lumbale Wirbelsäule von RückenschmerzpatientInnen untersucht, um zu schauen, ob es Unterschiede in den Tests gibt zwischen der Kontrollgruppe und der Modic-Gruppe. Die Modic-Veränderung wurde von einem Orthopäden mittels einer MRT festgestellt. Ergebnisse Es gab keine Unterschiede in den Tests zwischen der Modic-Gruppe und der Kontroll-Gruppe. Beide Gruppen zeigten zahlreiche Hypomobilitäten auf verschiedenen Wirbeln. Bei der Modic-Gruppe fand sich manchmal eine Hypomobilität auf dem Modic-Niveau. Die Modic-Veränderungen wurden hauptsächlich auf den unteren lumbalen Wirbeln gefunden. Schlussfolgerung Eine Modic-Veränderung spürt sich bei manchen PatientInnen als hypomobil an, aber bei anderen als völlig normal. Modic wird in Zusammenhang mit Entzündung und Instabilität gebracht. Diese Instabilität oder Hypermobiltät war es jedoch nicht möglich zu ertasten.


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