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An exploration of the clinical reasoning used by registered osteopaths in their choice of therapeutic approach

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/12, 46Pages: 19–28. doi: Subito , type of study: mixed methods study

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(22)00088-8/fulltext)

Keywords:

clinical reasoning [77]
mixed method study [97]
osteopaths [247]
therapeutic approach [1]

Abstract:

Objectives: Osteopathic healthcare has been shown to include a broad range of therapeutic interventions, however little is known about the clinical reasoning used by practitioners in their selection of these modalities. The aim of this research is to address this gap in the literature and explore what influences a practitioner's choice of therapeutic approach. Methods: A sequential mixed methods design was used to explore the question. Quantitative data was obtained by an exploratory national survey and qualitative data was obtained by a practitioner focus group. Survey data was analysed by SPSS while the qualitative data was analysed using a thematic analysis. The results were then synthesised via triangulation. Results: Findings showed that there are numerous variables involved in clinical reasoning. Quantitative data showed that practitioners look to include patient and practitioner-based factors as well as external influences. Four main themes emerged from the qualitative phase: (1) Patient/person Centred Care, (2) Practitioner Wellbeing, (3) Experiential Learning and (4) Integrating Evidence. Synthesised results revealed the complex nature of CR and how the numerous factors from both sets of data overlap. Conclusion: This study revealed a diversity of factors influencing clinical reasoning in osteopathic practice in the choice of therapeutic approach.

Abstract German language:
(translated by Ostlib) Ziele: Die osteopathische Gesundheitsversorgung umfasst nachweislich ein breites Spektrum an therapeutischen Interventionen, jedoch ist wenig über die klinischen Überlegungen bekannt, die Praktiker bei der Auswahl dieser Modalitäten anstellen. Das Ziel dieser Forschung ist es, diese Lücke in der Literatur zu schließen und zu untersuchen, was die Wahl des therapeutischen Ansatzes eines Praktikers beeinflusst. Methoden: Zur Untersuchung dieser Frage wurde ein sequentielles Mixed-Methods-Design verwendet. Quantitative Daten wurden durch eine explorative nationale Umfrage erhoben, qualitative Daten durch eine Fokusgruppe von Behandlern. Die Umfragedaten wurden mit SPSS analysiert, während die qualitativen Daten einer thematischen Analyse unterzogen wurden. Die Ergebnisse wurden dann durch Triangulation synthetisiert. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass zahlreiche Variablen in die klinische Argumentation einfließen. Quantitative Daten zeigten, dass Behandler sowohl patienten- und behandlerbezogene Faktoren als auch externe Einflüsse berücksichtigen. Aus der qualitativen Phase ergaben sich vier Hauptthemen: (1) patienten-/personenorientierte Versorgung, (2) Wohlbefinden der Behandler, (3) Erfahrungslernen und (4) Integration von Evidenz. Die zusammengefassten Ergebnisse zeigten die Komplexität des klinischen Denkens und wie sich die zahlreichen Faktoren aus beiden Datensätzen überschneiden. Schlussfolgerung: Diese Studie zeigte eine Vielzahl von Faktoren, die das klinische Denken in der osteopathischen Praxis bei der Wahl des therapeutischen Ansatzes beeinflussen.


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