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Effekt der Osteopathie auf Patientinnen mit Dysmenorrhoe - Ein Systematischer Review
(Effectiveness of Osteopathy in Patients with Dysmenorrhea - A systematic review)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2021/03, Pages: 78, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3833)

Keywords:

menstrual pain [3]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
primary dysmenorrhoea [8]
systematic review [297]
WSO [433]

Abstract:

Introduction: Primary dysmenorrhea is the most common gynecological disease in women of childbearing age and usually manifests itself with pain in the lower abdomen, partly with referred pain to the lower extremity and the lumbosacral region. Method: In April 2020, a systematic literature search was carried out in relevant medical databases. The following keywords were used: dysmenorrh*, menstrual pain, osteopath*, OMT. The included studies were assessed with the risk of bias tool 2.0. Results: The search yielded 438 studies from the databases and 6 additonal studies were found using the snowball principle. In total 8 of all studies met all inclusion and exclusion criterias. Thereof 7 presented a statistically significant reduction of pain after osteopathic treatment. According to the risk of bias tool 2.0, 2 studies are at medium risk and 6 studies are at high risk for bias. Discussion: Since intensity of pain can only be assessed subjectively, a missing blindness of the participants automatically led to a high risk of bias. Interestingly there was no difference in results between studies with control or sham groups, suggesting that the lack of blinding is not a major limiting factor. Conclusion: The review shows a positive effect of osteopathy on patients with dysmenorrhea, both statistically and clinically. However, the quality of the studies is not perfect and there is still great potential for studies with higher case numbers and a double-blind design. Nevertheless, there is a clear trend in practice.

Abstract original language:
Einleitung: Primäre Dysmenorrhoe ist die häufigste gynäkologische Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter und zeigt sich meist mit Schmerzen im Unterbauch, teilweise mit Ausstrahlungen in die untere Extremität und den Lumbosakralbereich. Methodik: Im April 2020 wurde eine systematische Literaturrecherche in relevanten Datenbanken durchgeführt. Dabei wurden nachstehende Keywords verwendet: dysmenorrh*, menstrual pain, osteopath*, OMT. Die inkludierten Studien wurden mit dem Risk of bias tool 2.0 analysiert und bewertet. Ergebnis: Die Gesamtzahl aller Treffer lag bei 438 Studien, 6 weitere wurden zusätzlich mittels Schneeballprinzip gefunden. Schlussendlich waren insgesamt 8 Studien konform mit allen Ein- und Ausschlusskriterien. In 7 dieser 8 Studien wurde eine statistisch signifikante Verbesserung der Schmerzintensität mit Osteopathie erreicht. Laut Risikobewertungstool muss bei 2 Studien von einem mittleren Risiko und bei 6 Studien von einem hohen Risiko für Verzerrung ausgegangen werden. Diskussion: Da die Schmerzintensität nur von den Probandinnen selbst gemessen werden konnte, führte eine fehlende Verblindung der Teilnehmerinnen automatisch zu einem hohen Risiko für Verzerrung. Es gab bei den Ergebnissen aber kaum Unterschiede zwischen Studien mit Kontroll- oder Scheinbehandlungsgruppen. In diesem Fall wird davon ausgegangen, dass die fehlende Blindierung keinen wichtigen limitierenden Faktor darstellt. Schlussfolgerung: Die Übersichtsarbeit weist auf einen sowohl statistisch als auch klinisch signifikanten positiven Effekt der Osteopathie auf die Schmerzintensität während der Menstruation hin. Die Qualität der Studien ist allerdings nicht einwandfrei und es gibt noch ein großes Potential für Studien mit höheren Fallzahlen und einem doppelblindierten Design. Eine deutliche Tendenz für die Praxis ist dennoch ersichtlich.


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