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Vorderer Knieschmerz und Beckendysfunktion
(Anterior knee pain and pelvic dysfunction)

Journal: Osteopathische Medizin Date: 2017/12, 18(4):Pages: 25-28. doi: Subito , type of study: case series

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1615907117301132)

Keywords:

pelvic upslip [1]
patella compression syndrome [1]
iliotibial tract syndrome [1]
runners knee [2]
patellofemoral pain syndrome [5]
sacroiliac joint blockade [1]
pelvic torsion [1]
case series [40]

Abstract:

Pain behind the patella or in the antero-lateral region of the knee joint without an adequate trauma is common and sometimes long-lasting. Neither the clinical examination nor X-ray or MRI show pathological findings that explain the symptoms. Obviously it is a functional not a structural problem. Quite often this specific pain of the knee is caused by a small cranial shift (upslip) of the ilium. This dysfunction pulls the tensor fasciae latae continuously, thus shortens the iliotibial (Maissiat's) tract which leads to an enduring strain of the antero-lateral region of the knee. There is an easy way to verify this dysfunction of the sacroiliac (SI) joint by comparing the length of both legs while the patient lies on his back and sits upright. Once the therapist has removed the cranial shift of the ilium by two special chiropractic manoeuvers, pain gets less (22%) or disappears completely (51%) within three or four weeks as this study shows.

Abstract original language:
Der vordere Knieschmerz ohne adäquates Knietrauma ist häufig und mitunter chronisch. In vielen Fällen finden sich weder bei der klinischen Untersuchung, noch in bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder der Kernspintomographie auffällige, die Beschwerden erklärende Befunde. Offenbar liegt also kein strukturelles, sondern eher ein funktionelles Krankheitsbild vor. Die Beschwerden sind oftmals Folge eines Hochstands einer oder beider Beckenschaufeln. Dieser Upslip bedingt eine Verkürzung des Tractus iliotibialis und führt damit zu einem chronischen Zug am anterolateralen Kniegelenk. Mit einer einfachen Untersuchung der Beinlänge des Patienten im Liegen und im Sitzen lässt sich diese Verschiebung im Iliosakralgelenk bestätigen. Beseitigt man diesen Hochstand durch zwei manualtherapeutische Griffe auf beiden Seiten, kommt es nach drei bis vier Wochen zu einer deutlichen Minderung (22%) oder sogar zu einem völligen Verschwinden (51%) der Beschwerden, wie die Beobachtungsstudie an 51 Patienten zeigt.


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