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Interrater-Reliabilität bei der Beurteilung der Körpersprache nach dem Fasziendistorsionsmodell (FDM)
(Interrater reliability in evaluating the body language based on the Fascial Distortion Model (FDM))

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2011/09, Pages: 124, type of study: controlled clinical trial

Free full text   (https://www.osteopathic-research.com/s/orw/item/2883)

Keywords:

body language [6]
fascial distortion model [24]
interrater reliability [29]
osteopathy [460]
WSO [433]
controlled clinical trial [283]

Abstract:

Abstract The Fascial Distortion Model (FDM) is an anatomical model applied in osteopathy which seeks the cause of physical symptoms in pathological deformations of fascia. These fascial distortions can be evaluated with a special system of diagnosis. The visual utilisation of the patient's body language is concisely different to the common osteopathic approach through manual diagnosis. Review articles about the reliability of manual test methods are very critical regarding their findings and methodology. In contrast this study examines a visual diagnostic approach in terms of its interrater reliability. In addition, such factors as the professional background of osteopaths, the experience level with the FDM and additional verbal statements of patients are tested concerning their influence on reliability. Patient videos were presented via online questionnaire to 25 osteopaths from Germany, Austria and Switzerland. On these most patients describe their physical complaints nonverbaly. The testers diagnose fascial distortions based on the FDM guidelines. The results are statistically analyzed using the kappa index according to Siegel and Castellan, and show acceptable levels of reliability (k = 0.51). Here, the results of osteopaths with a medical profession or non medical practition as a background are significantly better than the results of osteopaths who are physical therapist by trade. The duration of experience of the tester with the FDM does not affect the reliability. Verbal statements that are made by patients parallel to the non-verbal communication, have a significant impact on the reliability. These results can only be seen as an encouragement for further research. Seen against the background of a lack of information about validity, this study presents an acceptable interrater reliability of visual FDM diagnosis.

Abstract original language:
Das Fasziendistorsionsmodell (FDM) ist ein in der Osteopathie angewendetes, anatomisches Modell, welches die Ursache von körperlichen Beschwerden in pathologischen Verformungen von Faszie sucht. Diese Fasziendistorsionen können durch ein spezielles Befundungssystem diagnostiziert werden. Ein prägnantes, vom osteopathischen Ansatz der manuellen Befundung abweichendes Kriterium stellt dabei die visuelle Diagnostik der Körpersprache des Patienten dar. Reliabilitätsuntersuchungen manueller Testmethoden werden in Review-Artikeln kritisch hinsichtlich ihrer Ergebnisse und Methodologie beurteilt. In dieser Studie wird im Gegensatz dazu ein visueller Diagnoseansatz bezüglich seiner Interrater-Reliabilität untersucht. Zusätzlich werden Einflussfaktoren wie der Quellberuf der Osteopathen, ihre Erfahrungsdauer mit dem FDM und zusätzliche verbale Aussagen der gefilmten Patienten auf die Reliabilität erforscht. Dafür werden 25 Osteopathen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz mittels eines  Online-Fragebogens, Patientenvideos vorgeführt. Auf diesen Videos beschreiben Patienten vorwiegend nonverbal ihre körperlichen Beschwerden. Die Tester diagnostizieren anhand der FDM-Richtlinien Fasziendistorsionen auf diesem Bildmaterial. Die Ergebnisse werden statistisch anhand des Kappa-Index nach Siegel und Castellan ausgewertet und zeigen akzeptable Werte in der Verlässlichkeit (k=0,51). Dabei sind die Ergebnisse von Osteopathen mit dem Quellberuf Arzt oder Heilpraktiker signifikant besser als die Ergebnisse von Osteopathen mit dem Quellberuf Physiotherapeut. Die Dauer der Erfahrung der Tester mit dem FDM beeinflusst die Reliabilität nicht. Verbale Aussagen, die von Patienten parallel zur nonverbalen Kommunikation getätigt werden, haben einen signifikanten Einfluss auf die Reliabilität, wobei diese Ergebnisse durch die verwendete Methodologie nur als Ansatzpunkt für weitere Forschung gesehen werden können. Vor dem Hintergrund fehlender Aussagen über die Validität kann in dieser Studie von einer akzeptablen  Interrater-Reliabilität der visuellen FDM-Diagnose gesprochen werden.


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