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Construct validity and reliability of a test for sacroiliac dysfunction: Downing test

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2023/12, 50Pages: 100669. doi: Subito , type of study: Intra- inter rater reliability study

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068923000135)

Keywords:

diagnosis [394]
Downing test [3]
inter-rater reliability [15]
intra-rater reliability [8]
controlled clinical trial [316]
sacroiliac joint [73]

Abstract:

Background Low back pain is the main cause of global disability, with 13–30% of patients with low back pain reporting pain in the sacroiliac joint (SIJ). One of the clinical tests available for assessing SIJ mobility is the Downing test. However, information about the reliability and validity of this test is scarce in the scientific literature. Objectives To evaluate the construct validity and intra and inter-rater reliability of the Downing test. Methods Prospective study, in which the sample consisted of 30 individuals of both sexes. The evaluation team was composed of 5 researchers. The evaluations took place on two different days: (1st day) inter-rater reliability and construct validity; (2nd day) intra-rater reliability. The reference standard used for construct validity was three-dimensional measurements, using the BTS Smart-DX system. Statistical analysis: the percentage (%) agreement and the kappa statistic (k) were used. Results Moderate agreement was found for construct validity for the conclusion of the test (% agreement = 54.5%; k = 0.43; p < 0.01) and intra-rater reliability (% agreement = 66.7%; k = 0.43; p < 0.01). However, agreement was poor for inter-rater reliability (% agreement = 16.7%; k = 0.15; p < 0.05). Conclusions The construct validity of the Downing test was confirmed, only for the conclusion of the test, and it is reliable when applied by the same rater to healthy people, even if the rater has only 2 years of experience. The test is unreliable when it is performed by different raters. We suggest further studies that investigate the measurement properties of the Downing test, especially in symptomatic patients. German language (translated by Ostlib) Hintergrund Rückenschmerzen sind weltweit die Hauptursache für Behinderungen. 13–30 % der Patienten mit Rückenschmerzen berichten über Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG). Einer der verfügbaren klinischen Tests zur Beurteilung der Beweglichkeit des ISG ist der Downing-Test. Allerdings gibt es in der wissenschaftlichen Literatur nur wenige Informationen über die Zuverlässigkeit und Validität dieses Tests. Ziele Bewertung der Konstruktvalidität und der intra- und interraterischen Reliabilität des Downing-Tests. Methoden Prospektive Studie mit einer Stichprobe von 30 Personen beiderlei Geschlechts. Das Bewertungsteam bestand aus 5 Forschern. Die Bewertungen fanden an zwei verschiedenen Tagen statt: (1. Tag) Interrater-Reliabilität und Konstruktvalidität; (2. Tag) Intrarater-Reliabilität. Als Referenzstandard für die Konstruktvalidität dienten dreidimensionale Messungen mit dem BTS Smart-DX-System. Statistische Analyse: Es wurden die prozentuale Übereinstimmung (%) und die Kappa-Statistik (k) verwendet. Ergebnisse Es wurde eine moderate Übereinstimmung für die Konstruktvalidität für das Testergebnis (% Übereinstimmung = 54,5 %; k = 0,43; p < 0,01) und die Intra-Rater-Reliabilität (% Übereinstimmung = 66,7 %; k = 0,43; p < 0,01) festgestellt. Die Übereinstimmung war jedoch schlecht für die Interrater-Reliabilität (% Übereinstimmung = 16,7 %; k = 0,15; p < 0,05). Schlussfolgerungen Die Konstruktvalidität des Downing-Tests wurde nur für die Schlussfolgerung des Tests bestätigt, und er ist zuverlässig, wenn er von demselben Bewerter bei gesunden Menschen angewendet wird, selbst wenn der Bewerter nur über zwei Jahre Erfahrung verfügt. Der Test ist unzuverlässig, wenn er von verschiedenen Bewertern durchgeführt wird. Wir empfehlen weitere Studien, die die Messungseigenschaften des Downing-Tests untersuchen, insbesondere bei symptomatischen Patienten.


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