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Osteopathische Behandlung bei Coxarthrose
(Osteopathic Treatment of Patients with Coxarthrosis: A Randomised Controlled Trial)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2017/09, Pages: 104, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3142)

Keywords:

arthritis [48]
coxarthrosis [4]
hip [316]
OMT [2951]
osteoarthritis [28]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]
WSO [433]

Abstract:

Objective: Osteoarthritis of the hip (coxarthrosis) is a chronic degeneration of the cartilage of the joints and increases in prevalence with age. The study aimed to test the null hypothesis that for patients with osteoarthritis of the hip, osteopathy has no influence on the pain felt and their ability to function in daily life (H0 : SFI = SFK). Method: For this prospective, randomised controlled trial 30 patients diagnosed with coxarthrosis were randomly allocated to an intervention group and a control group. The patients in the intervention group received osteopathic treatment on 3 occasions during a period of 9 weeks. The control group did not receive any treatment. At the beginning and at the end of the study, all patients had to specify their level of pain in general, whether they felt pain at walking, when climbing stairs and when lying. In addition, patients were questioned about restrictions in their daily activities. Results: For the level of pain in general, the arithmetic mean of the intervention group (n = 15) decreased from 5.333 points (SD 1.589) at the start of the treatment (on a scale from 1 to 10) to 4.733 points (SD 1.534) at the end of the study. This represents a statistically significant change (P = 0.047). The other parameters improved for the patients who received osteopathic treatment although they did not reach the level of significance. The control group (n = 15) had the same measurements from the beginning to the end of the study. Conclusion: Only a small segment of the outcome reached statistical significance. Nevertheless, a beneficial impact of the osteopathic treatment for patients with coxarthrosis was observed. In case of irreversible damage it is difficult to demonstrate the potential of osteopathic treatment. Further research should carefully consider the methods and the design needed to reach statistically significant outcomes.

Abstract original language:
Koxarthrose als Krankheitsbild gewinnt in unserer Bevölkerung zunehmend an Bedeutung. Die Betroffenen sind durch Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Alltag beeinträchtigt. Eine osteopathische Therapie (OMT) könnte die Lebensqualität dieser Menschen steigern und eine Operation als Ultima Ratio hinauszögern. Die Nullhypothese, dass Osteopathie bei Erkrankten mit Hüftgelenksarthrose keinen Einfluss auf das Schmerzempfinden und die Funktionalität im Alltag hat, wird geprüft (H0 : SFI = SFK). Studiendesign: Prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie Methoden: Es wurden 15 Personen mit Koxarthrose während des Studienzeitraumes von neun Wochen drei Mal osteopathisch behandelt und mit einer gleichgroßen Kontrollgruppe ohne OMT verglichen. Als primäre Parameter wurden die allgemeinen Schmerzen sowie Schmerzen beim Gehen, Stiegen Steigen und Liegen ausgewertet. Als sekundäre Parameter wurden Einschränkungen bei der Hausarbeit, beim Aufstehen vom Bett, beim Hinsetzen und Aufstehen von der Toilette und beim Einkaufen erhoben. Ergebnisse: Auf einer Skala von 1 bis 10 sanken die allgemeinen Schmerzen der Interventionsgruppe von einem Mittelwert mit 5,333 Punkten (SD 1,589) am Studienende auf 4,733 Punkte (SD 1,534) und erreichten mit p = 0,047 statistische Signifikanz. Alle anderen Parameter der Interventionsgruppe zeigten eine Verbesserung, auch wenn dabei das Signifikanzniveau nicht erreicht wurde. Die Werte der Kontrollgruppe hingegen blieben nahezu unverändert. Diskussion: Drei osteopathische Behandlungen konnten nur einen Parameter signifikant verbessern. Bei fortgeschrittener Koxarthrose kann diese Methode nur wenig zur Heilung beitragen. Die Werte der behandelten Patientinnen und Patienten änderten sich jedoch positiv. Bei künftigen Studien sollte daher besonderes Augenmerk auf die Methodenauswahl und das Studiendesign gelegt werden, da sich bei bereits irreparablen Gelenksschäden ein osteopathischer Therapieeffekt nur schwer nachweisen lässt.


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