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Untersuchung der Effektivität der osteopathischen Behandlung bei Patienten mit Hypercholesterinämie mit mäßig erhöhten Gesamtcholesterinwerten. Randomisierte kontrollierte Studie.
(Evaluation of effectiveness of osteopathic treatment in patients with moderate hypercholesterolemia. A randomized controlled trial)
Liedl, T. [1]
Pinter, K. [1]

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2016/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

hypercholesterolemia [4]
cholesterol [7]
blood [80]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Objective: To evaluate the effectiveness of custom tailored osteopathic treatment in patients with hypercholesterolemia presenting total cholesterol values > 240 mg/dl and LDL cholesterol values > 160 mg/dl. Study design: Randomized controlled trial. Methods: Two trained osteopaths conducted the study in their private practice in Neumarkt, Italy. 60 patients (42 women and 18 men) aged 26 to 79 years (average age 54 ± 9 years) with a history of hypercholesterolemia were included in the study. Moderate hypercholesterolemia (total cholesterol > 240 mg/dl; LDL cholesterol > 160 mg/dl) had to be present for at least six months. By means of external randomization 30 patients were allocated to the intervention group and 30 to the control group. In the intervention group case histories and osteopathic examination were followed by four osteopathic treatments at intervals of four weeks. The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. During the study all participants were allowed to continue with their individual usual care therapy. Primary outcome parameters were blood cholesterol levels with “total cholesterol value” and “LDL cholesterol value”. As secondary outcome parameters “HDL cholesterol value” and “frequency of osteopathic dysfunctions” (osteopathic examination form) were assessed. Results: The inter-group comparison of changes revealed statistically significant improvements in support of the osteopathic treatment for the main outcome parameters (total cholesterol: between group difference of means 20.1; 95% CI: 9 to 31.2; p=0.001 / LDL cholesterol: between group difference of means 20.9; 95% CI: 10.3 to 31.3; p<0.001). A greater number of patients in the intervention group showed decrease of values below the thresholds (total cholesterol < 240 mg/dl: 30% of participants; LDL cholesterol < 160 mg/dl: 40% of participants) in comparison to the control group (17% for both parameters). At baseline HDL cholesterol values were at normal range in the total sample (intervention group 71 mg/dl; control group 65 mg/dl) and stayed during the study period largely stable. The main osteopathic dysfunctions were identified in the visceral area (stomach, liver, small intestine). Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of 16 weeks led to statistically significant positive changes of total cholesterol and LDL cholesterol values in patients with moderate hypercholesterolemia.

Abstract original language:
Studienziel: Kann die osteopathische Behandlung den Cholesterinspiegel bei Patienten mit Hypercholesterinämie, mit Gesamtcholesterin > 240 mg/dl und einem LDL-Wert > 160 mg/dl, positiv beeinflussen? Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie. Methoden: Zwei an der Schule für Klassische osteopathische Medizin (SKOM) ausgebildete Osteopathen führten die Untersuchung in ihren privaten Praxis in Neumarkt, Italien, durch. An der Studie nahmen 60 Patienten (32 Frauen und 18 Männer) zwischen 26 und 79 Jahren (im Mittel 54 ± 9 Jahre) mit ärztlich diagnostizierter Hypercholesterinämie (Gesamtcholesterin > 240 mg/dl; LDL > 160 mg/dl), bestehend seit mindestens 6 Monaten, teil. Durch externe Randomisierung wurden je 30 Patienten der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Patienten der Interventionsgruppe erhielten 4 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in vierwöchigen Intervallen. Während der Studienzeit wurde bei allen Patienten die individuelle medizinische Therapie beibehalten (allgemein übliche Vorgehensweise in der Versorgung). Primärer Zielparameter waren die Cholesterinblutwerte mit den Parametern „Gesamtcholesterin“ und „LDL-Cholesterin“. Als sekundäre Zielparameter wurden die „HDL-Cholesterinwerte“ und die Häufigkeit der osteopathischen Dysfunktionen erfasst. Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung der Cholesterinwerte (Gesamtcholesterin: Differenz der Mittelwerte 20,1; 95% CI: 9 bis 31,2; p=0,001 / LDL-Wert: Differenz der Mittelwerte 20,9; 95% CI: 10,3 bis 31,3; p<0,001 ) zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. Die Anzahl der Patienten, bei denen der Gesamtcholesterin- und der LDL-Wert unter den Schwellenwert von 240 mg/dl bzw. 160 mg/dl sank, war in der Interventionsgruppe höher (30% bzw. 40%) als in der Kontrollgruppe (17%). Der HDL-Cholesterinwert zeigte schon bei Studienbeginn einen über den Normbereich liegenden Wert in beiden Gruppen (Interventionsgruppe: 71 mg/dl; Kontrollgruppe: 65 mg/dl) verhielt sich während der Studienphase weitgehend stabil. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen fanden sich mit Magen, Leber und Dünndarm im viszeralen Bereich. Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von 16 Wochen führten zu statistisch signifikanten Veränderungen der Gesamtcholesterin- und LDL-Werte bei Patienten mit Hypercholesterinämie, die Gesamtcholesterinwerte über 240 mg/dl und LDL-Werte über 160 mg/dl aufwiesen.

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