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‘I just don't have the tools’ - Italian osteopaths' attitudes and beliefs about the management of patients with chronic pain: A qualitative study

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2018/03, 27Pages: 6–13. doi: Subito , type of study: qualitative study

Free full text   (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(17)30055-X/fulltext)

Keywords:

biopsychosocial model [12]
chronic pain [311]
chronic pain management [2]
osteopathy [551]
pain beliefs [1]
qualitative study [288]
Italy [21]

Abstract:

Objectives: Chronic pain is a complex and challenging problem for manual therapists, such as osteopaths, especially in identifying and managing the multiplicity of psychosocial factors associated with chronic musculoskeletal pain. This study explored Italian osteopaths' attitudes and beliefs towards chronic pain, particularly their understanding of the biomedical and biopsychosocial (BPS) dimensions of chronic pain, and the role they play in their clinical practice. Methods: A qualitative study was conducted using in-depth semi-structured interviews. A purposive sample of 11 osteopaths practising in Italy was recruited from a poster advert sent to 8 Italian osteopathic schools. Interview data were transcribed verbatim and interpreted using a constructivist approach to grounded theory as a framework for data collection, analysis, and conceptualisation. Results: Three themes were constructed from the data: 1) process of patient evaluation; 2) professional view; 3) developing professional knowledge. Conclusions: Osteopaths displayed a greater orientation towards the biomedical dimensions of chronic pain than dimensions associated with the BPS model. Although the importance of the BPS model has been recognised as part of the osteopathic philosophy of clinical practice and the role of psychosocial factors (PS) are considered important in pain experience, the osteopaths included in this study highlighted a lack of knowledge and skills to assess and address psychosocial risk factors in the management of long term pain sufferers. These findings indicate the need for osteopaths to acquire additional skills and knowledge in professional training programs to develop a more operational holistic view in managing chronic pain sufferers.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Ziele: Chronische Schmerzen stellen für manuelle Therapeuten wie Osteopathen ein komplexes und anspruchsvolles Problem dar, insbesondere hinsichtlich der Erkennung und Bewältigung der Vielzahl psychosozialer Faktoren, die mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzen einhergehen. Diese Studie untersuchte die Einstellungen und Überzeugungen italienischer Osteopathen gegenüber chronischen Schmerzen, insbesondere ihr Verständnis der biomedizinischen und biopsychosozialen (BPS) Dimensionen chronischer Schmerzen sowie die Rolle, die diese in ihrer klinischen Praxis spielen. Methoden: Es wurde eine qualitative Studie mittels ausführlicher, halbstrukturierter Interviews durchgeführt. Eine gezielte Stichprobe von 11 in Italien praktizierenden Osteopathen wurde über eine Plakatankündigung rekrutiert, die an 8 italienische Osteopathieschulen verschickt wurde. Die Interviewdaten wurden wortgetreu transkribiert und unter Verwendung eines konstruktivistischen Ansatzes zur Grounded Theory als Rahmen für die Datenerhebung, -analyse und -konzeption interpretiert. Ergebnisse: Aus den Daten wurden drei Themenbereiche abgeleitet: 1) Prozess der Patientenbeurteilung; 2) berufliche Sichtweise; 3) Entwicklung des Fachwissens. Schlussfolgerungen: Die Osteopathen zeigten eine stärkere Ausrichtung auf die biomedizinischen Dimensionen chronischer Schmerzen als auf die mit dem BPS-Modell verbundenen Dimensionen. Obwohl die Bedeutung des BPS-Modells als Teil der osteopathischen Philosophie der klinischen Praxis anerkannt ist und die Rolle psychosozialer Faktoren (PS) bei der Schmerzerfahrung als wichtig erachtet wird, wiesen die in dieser Studie einbezogenen Osteopathen auf einen Mangel an Wissen und Fähigkeiten hin, um psychosoziale Risikofaktoren bei der Behandlung von Langzeit-Schmerzpatienten zu beurteilen und anzugehen. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass Osteopathen im Rahmen ihrer beruflichen Ausbildung zusätzliche Fähigkeiten und Kenntnisse erwerben müssen, um eine stärker praxisorientierte ganzheitliche Sichtweise bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen zu entwickeln.


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