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Die osteopathische Behandlung von Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom. Prä-Post-Studie.
(Does individual osteopathic treatment influence Parkinson´s disease-specific health related quality of life in patients suffering from idiopathic Parkinson´s disease?
Schellhase, M. [1]
Schröter, C. [2]

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2024/06, , type of study: pretest posttest design

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

parkinson disease [12]
osteopathic manipulative treatment [3799]
OMT [3779]
pretest posttest design [221]

Abstract:

Objective: Evaluation of effectiveness of individual custom tailored osteopathic treatment in patients suffering from idiopathic Parkinson´s disease. Study design: Pre-post study. Methods: Two trained osteopaths conducted the study in their private practices in Berlin, and Eschwege (Germany). 25 patients (14 women and 11 men) aged 45 to 81 years (average age 65.7 ± 7.8 years) with the medical diagnosis “idiopathic Parkinson´s disease” were included in the study. Two patients dropped out during the treatment period. The scoring of the disease according to the Hoehn & Yahr Score had to be less than level 4 (mild to moderate disability with physical independence), the total score of the Parkinson´s Disease Questionnaire (PDQ-19) had to be less than 50 points. After a six-weeks control phase the intervention phase followed with four osteopathic treatments at intervals of two weeks. The custom-tailored treatment was based on osteopathic principles. Outcome parameter was Parkinson´s disease-specific health related quality of life (PDQ-19). Results: The overall Parkinson´s disease-specific health related quality of life deteriorated slightly during the control period (1%) and improved by 3.8% during the treatment period (95% CI: -6.2 to -1.4; p=0.004). The comparison of the difference in the mean values is statistically significant in favor of the greater improvement during the treatment period (difference in the mean values 4.7; 95% CI: 1.4 to 8; p=0.008). The subscale “physical discomfort (muscle cramps, joint pain, feeling hot and cold)“ showed the greatest level with 57.7% after transformation of the raw scores at the beginning of the treatment phase, which means that on average a score was achieved that was 57.7% worse than the best possible score. This improved most significantly during the treatment phase by 14.1%, and at the end of the treatment phase the value was only 43.5% worse than the best possible value. The most common osteopathic dysfunctions were found in the parietal system, particularly in the cervical and lumbar spine. In the visceral system, the liver and thoracolumbar diaphragm frequently showed dysfunctions, in the craniosacral system the occipital bone and the ventricular system. Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of eight weeks led to positive changes of Parkinson´s disease-specific health related quality of life in patients suffering from idiopathic Parkinson´s disease. Further studies including larger patients samples and a randomized controlled design are warranted.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Effektivität einer ganzheitlichen osteopathischen Behandlung bei Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom. Studiendesign: Prä-Post-Studie. Methoden: Zwei ausgebildete Osteopathinnen führten die Studie in ihren privaten Praxen in Berlin und Eschwege durch. 25 Patienten (14 Frauen und 11 Männer) zwischen 45 und 81 Jahren (im Mittel 65,7 ± 7,8 Jahre), mit ärztlich diagnostiziertem idiopathischen Parkinson-Syndrom, wurden eingeschlossen. 2 Patienten fielen während der Behandlungsphase aus. Die Einstufung der Erkrankung musste nach dem Hoehn & Yahr Score geringer als Stufe 4 sein (leichte bis mäßige Behinderung mit körperlicher Selbstständigkeit), der Gesamtscore des Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-19) musste weniger als 50 Punkte betragen. Nach einem sechswöchigen Kontrollzeitraum folgten 4 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in zweiwöchigen Intervallen. Zielparameter war die alltagsrelevante, gesundheitsspezifische Lebensqualität (PDQ-19). Ergebnisse: Die insgesamte alltagsrelevante, gesundheitsspezifische Lebensqualität verschlechterte sich während des Kontrollzeitraums leicht (1%) und verbesserte sich während des Behandlungszeitraums um 3,8% (95% CI: -6,2 bis -1,4; p=0,004). Der Vergleich der Differenz der Mittelwerte ist statistisch signifikant zugunsten der größeren Verbesserung während der Behandlungsphase (Differenz der Mittelwerte 4,7; 95% CI: 1,4 bis 8; p=0,008). Die Subskala „körperliches Unbehagen (Muskelkrämpfe, Gelenkschmerzen, Hitze- und Kältegefühl)“ zeigte nach Transformation der Rohwerte zu Beginn der Behandlungsphase die größte Ausprägung mit 57,6%, was bedeutet, dass im Mittel ein Wert erreicht wurde, der 57,6% schlechter ist als der bestmögliche Wert. Dieser verbesserte sich während der Behandlungsphase mit 14,1% am deutlichsten. Am Ende der Behandlungsphase war der Wert nur noch 43,5% schlechter als der bestmögliche Wert. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen fanden sich im parietalen System, insbesondere in der HWS und LWS. Im viszeralen System zeigten Leber und Diaphragma thorakolumbale häufig Dysfunktionen, im cranio-sakralen System das Os occipitale und das Ventrikelsystem. Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von 8 Wochen führten zu positiven Veränderungen der alltagsrelevanten, gesundheitsspezifischen Lebensqualität von Patienten, die unter einem idiopathischen Parkinson-Syndrom leiden. Weitere Studien, insbesondere mit größeren Fallzahlen und in randomisierten kontrollierten Designs sind wünschenswert.

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