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A 25-year-old woman with 7 years of intractable hiccups treated with OMT – A case report
Bowman, D. E. [1]
Pohlod, C. [3]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2024/06, 52Pages: 100712. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(24)00005-1/abstract)

Keywords:

case report [702]
diaphragm [89]
female [581]
hiccups [2]
OMT [3730]
osteopathic manipulative treatment [3750]
women [537]

Abstract:

Background: Persistent and intractable hiccups are poorly understood and reduce the quality of life of afflicted patients. Hiccups lasting longer than 48 hours are defined as “persistent,” and those lasting longer than 30 days as “intractable.” Both persistent and intractable hiccups are rare diseases included in the National Organization for Rare Disorders (NORD) registry, with cases of intractable hiccups being extremely rare. There are limited effective treatment options currently available for both persistent and intractable hiccups. Clinical features: Reported here is the case of a 25-year-old female patient with a 7-year history of intractable hiccups that were successfully treated with osteopathic manipulative treatment (OMT). Her hiccups began in 2015, typically occurring in couplets, with upwards of 50 hiccups per day. In 2016, she was treated by her primary care physician for H. pylori, with no improvement. Referred to a gastroenterologist, she underwent an endoscopy that showed normal findings, and she was subsequently referred to a neurologist. A CT scan of the brain was performed and showed normal findings, prompting the neurologist to suggest muscle relaxants (which were refused at the time) and various breathing and relaxation techniques, including talk therapy. With the continued failure of these treatments, the patient attempted acupuncture without benefit. In early 2022, the patient decided to try the muscle relaxant baclofen and found no benefit after two months of treatment. Intervention and outcomes: In August 2022, osteopathic manipulative treatment (OMT) was administered over five sessions. After the third session, the patient noticed a complete absence of her typical hiccups but began experiencing frequent “micro” hiccups that produced little-to-no sound. After the fourth treatment and continuing past the fifth treatment, the patient has had a near complete cessation of her hiccups, about 1–2 “micro” hiccups per week. Follow up with the patient on May 1, 2023, confirmed the continued resolution of her intractable hiccups. Conclusion: In a 25-year-old female patient without prior or concurrent medical conditions, OMT techniques successfully treated intractable hiccups of a 7-year duration. This case supports a potential role for OMT in the care of intractable hiccups.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Anhaltender und hartnäckiger Schluckauf ist kaum erforscht und beeinträchtigt die Lebensqualität der betroffenen Patienten. Schluckauf, der länger als 48 Stunden anhält, wird als „anhaltend“ definiert, und Schluckauf, der länger als 30 Tage anhält, als „hartnäckig“. Sowohl anhaltender als auch hartnäckiger Schluckauf sind seltene Erkrankungen, die im Register der National Organization for Rare Disorders (NORD) aufgeführt sind, wobei Fälle von hartnäckigem Schluckauf äußerst selten sind. Derzeit gibt es nur begrenzte wirksame Behandlungsmöglichkeiten für anhaltenden und hartnäckigen Schluckauf. Klinische Merkmale: Hier wird der Fall einer 25-jährigen Patientin mit einer 7-jährigen Vorgeschichte von hartnäckigem Schluckauf beschrieben, der erfolgreich mit osteopathischer Manipulationstherapie (OMT) behandelt wurde. Ihr Schluckauf begann im Jahr 2015 und trat typischerweise paarweise mit bis zu 50 Schluckaufbewegungen pro Tag auf. Im Jahr 2016 wurde sie von ihrem Hausarzt wegen H. pylori behandelt, ohne dass sich eine Besserung einstellte. Sie wurde an einen Gastroenterologen überwiesen, der eine Endoskopie durchführte, die normale Befunde ergab, und anschließend an einen Neurologen überwiesen. Eine CT-Untersuchung des Gehirns ergab normale Befunde, woraufhin der Neurologe Muskelrelaxantien (die damals abgelehnt wurden) und verschiedene Atem- und Entspannungstechniken, einschließlich Gesprächstherapie, vorschlug. Da diese Behandlungen weiterhin erfolglos blieben, versuchte die Patientin es mit Akupunktur, ohne dass sich eine Besserung einstellte. Anfang 2022 entschied sich die Patientin, das Muskelrelaxans Baclofen auszuprobieren, stellte jedoch nach zweimonatiger Behandlung keine Besserung fest. Intervention und Ergebnisse: Im August 2022 wurde eine osteopathische Manipulationstherapie (OMT) in fünf Sitzungen durchgeführt. Nach der dritten Sitzung stellte die Patientin fest, dass ihr typisches Schluckauf vollständig verschwunden war, aber sie begann, häufige „Mikro”-Schluckauf zu verspüren, die kaum oder gar keine Geräusche verursachten. Nach der vierten Behandlung und auch nach der fünften Behandlung hatte die Patientin fast vollständig keinen Schluckauf mehr, nur noch etwa 1–2 „Mikro”-Schluckauf pro Woche. Die Nachuntersuchung der Patientin am 1. Mai 2023 bestätigte das anhaltende Verschwinden ihres hartnäckigen Schluckaufs. Schlussfolgerung: Bei einer 25-jährigen Patientin ohne vorherige oder begleitende Erkrankungen konnten mit OMT-Techniken hartnäckige Schluckaufbeschwerden, die seit 7 Jahren bestanden, erfolgreich behandelt werden. Dieser Fall untermauert die potenzielle Rolle von OMT bei der Behandlung von hartnäckigem Schluckauf.

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