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Efficacy of ankle mobilization on postural control in older people: A systematic review with meta-analysis

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2024/09, 53Pages: 100722. doi: Subito , type of study: systematic review

Free full text   (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(24)00015-4/fulltext)

Keywords:

ankle [43]
balance [73]
geriatrics [117]
meta analysis [72]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
range of motion [111]
stability [22]
systematic review [410]

Abstract:

Objective To determine whether manual therapy based on joint mobilization techniques applied to recover a limited range of motion (ROM) in older adults could have a beneficial effect on balance. Methods Systematic review from MEDLINE, Embase, Cochrane Library, PEDro, WOS, Scopus, and Scielo, including studies with participants over 60, an experimental intervention based on ankle joint mobilization techniques, oriented to restore ankle ROM and assessing the effects on balance and ROM. A descriptive synthesis and a meta-analysis were conducted to estimate the effect of the interventions on balance and ROM, based on mean differences, with CI set at 95 %. Quality was assessed with PEDro scale and risk of bias with the Cochrane tool. Results A total of 8 studies were included in the qualitative and 5 in the quantitative synthesis. Manual therapy was shown to be effective, by overall increasing the ankle ROM by 11.3° (95 % CI 6.4 to 15.6). The monopodal stability was improved in 5.8 s (95 % CI 0.1 to 11.4) and the margins of stability in 4.4 cm (95 % CI 0.6 to 8.6). The static balance improved in terms of the center of pressure swayed area with a decrease of 78.4 mm2 (95 % CI 46.1 to 110.6), but not of velocity (95 % CI 24.7 to −36.7). The Timed up and go time decreased by 0.86 s (95 % CI 0.38 to −2.08). Conclusions Manual therapy based on joint mobilization techniques is an effective approach to increase ankle ROM, with benefits on the stability of older adults.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Ziel: Feststellung, ob manuelle Therapie auf Basis von Gelenkmobilisationstechniken zur Wiederherstellung einer eingeschränkten Bewegungsreichweite (ROM) bei älteren Erwachsenen einen positiven Effekt auf das Gleichgewicht haben könnte. Methoden Systematische Überprüfung von MEDLINE, Embase, Cochrane Library, PEDro, WOS, Scopus und Scielo, einschließlich Studien mit Teilnehmern über 60 Jahren, einer experimentellen Intervention auf Basis von Mobilisationstechniken für das Sprunggelenk, die auf die Wiederherstellung der ROM des Sprunggelenks ausgerichtet war, und Bewertung der Auswirkungen auf das Gleichgewicht und die ROM. Es wurden eine deskriptive Synthese und eine Metaanalyse durchgeführt, um die Wirkung der Interventionen auf das Gleichgewicht und die Bewegungsreichweite anhand der mittleren Unterschiede mit einem Konfidenzintervall von 95 % zu schätzen. Die Qualität wurde mit der PEDro-Skala und das Verzerrungspotenzial mit dem Cochrane-Tool bewertet. Ergebnisse Insgesamt wurden 8 Studien in die qualitative und 5 in die quantitative Synthese einbezogen. Die manuelle Therapie erwies sich als wirksam, da sie die Beweglichkeit des Sprunggelenks insgesamt um 11,3° (95 % KI 6,4 bis 15,6) erhöhte. Die monopodale Stabilität verbesserte sich um 5,8 s (95 % KI 0,1 bis 11,4) und die Stabilitätsgrenzen um 4,4 cm (95 % KI 0,6 bis 8,6). Das statische Gleichgewicht verbesserte sich hinsichtlich des Bereichs der Druckmittelung mit einer Verringerung um 78,4 mm2 (95 % CI 46,1 bis 110,6), jedoch nicht hinsichtlich der Geschwindigkeit (95 % CI 24,7 bis −36,7). Die Zeit für den „Timed Up and Go“-Test verringerte sich um 0,86 s (95 % CI 0,38 bis −2,08). Schlussfolgerungen: Die manuelle Therapie auf der Grundlage von Gelenkmobilisationstechniken ist ein wirksamer Ansatz zur Erhöhung des Bewegungsumfangs des Sprunggelenks mit Vorteilen für die Stabilität älterer Erwachsener.


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