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Validitäts- und Interrater-Reliabilitätsstudie der Aortenaneurysma-Sicherheitstests
(Validity and Reliability Study regarding the safety test for an Aortic Aneurism)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2017/05, Pages: 81, type of study: controlled clinical trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3160)

Keywords:

abdominal aortic aneurism [1]
auscultation [3]
interrater reliabilty [1]
palpation [170]
safety test [1]
sonography [35]
controlled clinical trial [283]
WSO [433]

Abstract:

Background: In osteopathy abdominal aortic aneurisms (AAA) represent an absolute contraindication for deep visceral techniques, high-velocity techniques (HVT) of the lumbar spine and long-lever techniques (General Osteopathic Treatment, GOT). The osteopathic training at the Vienna School of Osteopathy (WSO) comprises safety tests to identify the danger of possible contraindications. Research questions: 1. How valid is the palpation of an osteopath in comparison with sonography to rule out an abdominal aortic aneurism? 2. Will two different osteopaths correlate in their results? Method: The present study is a validity and inter-rater reliability study. 32 test persons were examined by two osteopaths with palpation and auscultation. Subsequently the test persons were examined with ultrasound by a vascular surgeon. Results: Both osteopaths were able to identify an aortic aneurism. The safety tests can be regarded as valid with a sensitivity of 1 and specificity of 0.95 (tester 1) and 0.91 (tester 2). With a Cohen's kappa coefficient of 0.76 the inter-rater reliability of the testers can be qualified as ‘good'. Conclusion: The application of safety tests seems to be a valid method to identify big aortic aneurisms. The inter-rater reliability is good. Nevertheless it would be recommendable to carry out a study with a bigger patient sample including a greater number of patients with diagnosed abdominal aortic aneurism.

Abstract original language:
Hintergrund: Abdominelle Aortenaneurysmen (AAA) stellen in der Osteopathie eine absolute Kontraindikation für tiefe viszerale Techniken, High-Velocity-Techniken (HVT) in der Lendenwirbelsäule, sowie Techniken mit langem Hebel (General Osteopatic Treatment, GOT) dar. An der Wiener Schule für Osteopathie (WSO) werden Sicherheitstests gelehrt, die vor Kontraindikationen warnen sollten. Fragestellung: 1. Wie valide ist die Palpation eines Osteopathen/einer Osteopathin im Vergleich zur Sonographie zum Ausschluss eines abdominellen Aortenaneurysma? 2. Kommen zwei Osteopathen zum gleichen Ergebnis? Methode: In der vorliegenden Studie handelt es sich um eine Validitäts- und Interraterreliabilitätstudie. Es wurden 32 Probanden von zwei Osteopathen mittels Palpation und Auskultation untersucht. Anschließend wurden die Probanden von einem Gefäßchirurgen mittels Ultraschallgerät geschallt. Ergebnisse: Aus den Ergebnissen ist ersichtlich, dass beide Osteopathen ein vorliegendes Aortenaneurysma finden konnten. Mit einer Sensitivität von 1 und Spezifität von 0,95 (Tester 1) sowie 0,91 (Tester 2) können die Sicherheitstest als valide eingestuft werden. Mit einem Kappa Wert nach Cohen von 0,76 kann von einer ‚guten‘- Übereinstimmung der Tester gesprochen werden. Schlussfolgerung: Die Anwendung der Sicherheitstest scheint eine valide Methode zu sein, große Aortenaneurysmen zu erkennen. Die Interraterreliabilität war gut. Dennoch empfiehlt sich eine Studie mit einer größeren Stichprobe und einer größeren Anzahl von Probanden mit bekanntem abd. Aortenaneurysma.


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