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Osteopathie und ihre Wirkung auf die „Spastizität“ bei posttraumatischer Rückenmarksläsion
(Osteopathy and its effect on “spasticity“ related to post-traumatic spinal cord lesions)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2010/12, Pages: 223, type of study: case report

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/2993)

Keywords:

osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
posttraumatic spinal cord lesion [1]
spasticity [4]
WSO [433]
case report [514]

Abstract:

Study Design The presented study is a single case study with two test persons. Outline/Problem Definition Spasticity can be a possible secondary effect of posttraumatic spinal cord lesion (PSCL) with positive and/or negative effects. In the clinical use the term Research Question & Objective The basic research question of this paper is whether osteopathy has an effect on Hypothesis: The alternative hypothesis in this study is that osteopathic treatment can achieve an improvement of the spastic symptoms of PSCL patients.The null hypothesis are formulated as follows:Null hypothesis 1:There are no differences between the three study phases A1,B and A2 regarding the mean frequency, duration and intensity of the spastic symptoms of the patient. Null hypothesis 2: The results regarding the quality of life, joint mobility and muscle reaction obtained in the measurement during phase A2 are compatible with the mean value of the three measurements in phase A1. Null hypothesis 3: There are no differences between the two study phases A1 and A2 regarding the mean passive joint mobility of the patient. Null hypothesis 4: There are no differences between the two study phases A1 and A2 regarding the mean muscle reaction of the patient. Null hypothesis 5: There are no differences between the two study phases A1 and A2 regarding the mean quality of life of the patient. Methodology The three phases A1 (baseline phase 1), B (treatment phase) and A2 (baseline phase 2)each had a duration of four weeks. Twelve weeks after A2 follow-up measurements were carried out. In the intervention phase four osteopathic treatments (black box) were carried out in one-week intervals. The test persons wrote a daily record during the three phases (over-all duration: twelve weeks) including numerical values regarding the frequency and duration of the spastic symptoms and specified the intensity of the spastic symptoms according to a visual analog scale. The evaluation of the patient`s quality of life, measurement of the passive joint movements of the lower extremities and measurement with the Tardieu-scale were carried out at the beginning, in the middle and at the end of phases A1 and A2 and at the follow-up. Results: Significant differences regarding the duration of spasticity can be observed at both test persons;at one test person furthermore regarding frequency and intensity of spastic symptoms. Due to the small amount of measured data the results of the other data, which ar not based on the daily records, can only be interpreted as tendencies even though they showed statistically significant or distinct differences. Critical Reflection/Perspectives/Conclusions Due to the design of a single case study the results of the two test persons must not be compared nor can conclusions be drawn for the overall population of PSCL patients suffering from spasticity. This study can be regarded as basis for follow-up studies with a larger number of test persons and measured values as well as more valid measurement methods which would increase the reliability of the results.

Abstract original language:
Ziel: Zur Untersuchung eines möglichen Effekts osteopathischer Behandlungen (black box) auf das Ausmaß der Spastizität bei posttraumatischer Rückenmarksläsion (PRL) wurden subjektive Erhebungsverfahren (Subjektive Angaben mittels Tagesprotokoll und Erhebung der Lebensqualität) und objektive Verfahren ( Goniometer- Messungen der Gelenksbeweglichkeit an den unteren Extremitäten und Messung nach der Tardieu-Skala) verwendet. Die Kombination der Messverfahren wurde angewendet, um den unterschiedlichen Aspekten der Spastizitäts-Symptomatik bei PRL Rechnung zu tragen. Studiendesign: Es handelt sich um eine Einzelfallstudie mit zwei Probanden. Die Phasen A1-B-A2 hatten jeweils eine Dauer von vier Wochen, die Follow up Messungen wurden 12 Wochen nach dem Ende der Phase A2 durchgeführt. Das Tagesprotokoll wurde von den Probanden 12 Wochen hindurch, während der Phasen A1-B-A2 geführt. Die weiteren Messungen wurden in den beiden Grundlinienphasen (A1 und A2) jeweils dreimal und bei der Follow up Messung durchgeführt. Ergebnisse: Bei beiden Probanden zeigten sich signifikante Unterschiede in der Dauer der spastischen Symptome, bei einem Probanden ausserdem in der Häufigkeit und Intensität der spastischen Symptome. Diese Werte des Tagesprotokolls können durch die hohe Anzahl an Messwerten als ausreichend abgesichert angesehen werden. Aufgrund der geringen Anzahl der Messwerte (drei pro Phase) können die anderen, nicht auf den Tagesprotokollen basierenden Daten, auch wenn sie signifikante Testergebnisse oder aber nur deutliche Unterschied zeigen, nur als Tendenz interpretiert werden. Zusammenfassung: Aufgrund des Designs der Einzelfallstudie lassen die Ergebnisse keinen Rückschluss auf die Gesamtheit der Personen mit Spastizität bei PRL zu. Sie unterstützen aber die Forderung nach weiteren Studien, die mit größerer Probandenzahl und valideren Erhebungsverfahren mögliche Effekte der Osteopathie auf die Spastizität bei PRL untersuchen.


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