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Effektivität einer osteopathischen Therapie auf das autonome Nervensystem: Eine systematische Übersichtsarbeit
(Effectiveness of an osteopathic treatment on the autonomic nervous system A systematic review of the literature)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2019/09, Pages: 156, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3124)

Keywords:

autonomic nervous system [94]
ANS [354]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
treatment techniques [1]
WSO [433]
systematic review [297]

Abstract:

Objective: The objective of this systematic review was to evaluate the effectiveness of an osteopathic treatment on the autonomic nervous system (ANS). For this purpose, published primary and unpublished studies were analysed and critically evaluated. Method: To generate this review 15 electronic databases were systematically searched for studies. Databases for unpublished studies and the database Osteopathic Research Web were searched for grey literature. All study types (RCT, CCTs) are included in the review and evaluated with appropriate assessment tools (e.g. Downs and Black Checklist). Results: 24 23 published studies (10 RCT, 1 clinic multi centre study, 1 CCT, 5 rand. cross over studies, 5 rand. pilot studies, 1 single case study) are included in this review. The studies were evaluated with the assessment tools according to their quality. 3 studies are graded as high quality, 11 as moderate and 8 as low quality studies. 8 studies (4 RCT, 2 CCT, 2 pilot studies) met the inclusion criteria for non-published studies. Due to the lack of quality of these studies they were graded with moderate (4), and low (4) quality with the assessment tools. Conclusion: The included published studies represent a good level of evidence. Due to a small number of subjects and no follow-ups the methodological quality is rated as moderate. A significant change on the ANS was shown in studies including HVLAT. No statement could be drawn in studies in which they used cranial osteopathic techniques due to the lack of methodological quality. A significant change on the ANS is shown in the treatment of the suboccipitale region. In studies which evaluated the effectiveness of mobilization in the cervical and thoracic region no statement could be displayed due to a low level of evidence. None of the findings in these studies are given statements if ANS activation takes place in the sympathetic or parasympathetic system.

Abstract original language:
Hintergrund: Das Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist es, den Effekt einer osteopathischen Therapie auf das ANS zu untersuchen. Für diese Arbeit wurden publizierte und nicht publizierte Studien herangezogen, analysiert und bewertet. Methodik: Zur Erstellung dieses Reviews wurde in 15 elektronischen Datenbanken nach relevanten Studien gesucht. Die Recherche für nicht publizierte Studien erfolgte in Datenbanken für graue Literatur und auf OsteopathicResearchWeb. Alle Studientypen (z.B. RCT`s, CCT´s,) sind in die Studie mit eingeschlossen und wurden mit einem Bewertungsverfahren (Down´s und Black Skala, Kienle und Kiene für Einzelfallstudien) analysiert. Ergebnisse: 23 publizierte Studien (10 RCT, 1 klin. Mulit Center Studie, 1 CCT, 5 rand. Cross Over Designs, 5 rand. Pilotstudien, 1 Einzelfallstudie) wurden in dieses Review miteinbezogen. Mit den Bewertungsverfahren wurden die Studien hinsichtlich ihrer Qualität beurteilt. 3 Studien wurden als stark, 11 mit moderat und 8 als limitiert bewertet. 8 Studien (4 RCT, 2 CCT, 2 Pilotstudien) wurden in die nicht publizierte Bewertung eingeschlossen. Die Studienqualität der grauen Literatur wurde aufgrund methodologischer Mängel als moderat (4) und limitiert (4) bewertet. Konklusio: Die publizierten Studien weisen ein gutes Evidenzniveau auf. Die methodologische Qualität ist jedoch als moderat bewertet. Die Gründe sind: geringe Probandenanzahl, keine Follow-ups. In den Studien mit HVLAT zeigt sich eine signifikante Änderung im ANS. Bei kranialen Techniken ist aufgrund der qualitativen Mängel keine Aussage möglich. Behandlungen im Suboccipitalbereich zeigen eine signifikante Änderung im ANS. Bei Mobilisationstechniken im BWS und HWS Bereich lässt sich aufgrund zu geringen Evidenzniveaus keine Aussage treffen. Die Ergebnisse lassen keine klare Aussage zu, ob mehr eine sympathische oder parasympathische Aktivierung des ANS stattfindet.


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