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Оценка эффективности лечения соматических дисфункций костей таза с применением компьютерной стабилографии с биологической обратной связью

(Estimation of the efficiency of treatment of somatic dysfunctions of the pelvis bones using the technology of computer stabilography with biological feedback)

Andreev, V. V. [2]
Sychev, A. I. [2]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2021/07, 15(2):Pages: 52-65. doi: Subito , type of study: controlled clinical trial

Free full text (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/286)

Keywords:

biofeedback [15]
computer stabilometry [1]
controlled clinical trial [283]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
somatic pelvic dysfunction [1]

Abstract:

Introduction. Somatic dysfunctions of the pelvic and sacral bones are one of the most common causes of lumbosacral pain with impaired spine statics, functional disorders of internal organs and other manifestations. Remote symptoms include torsional dural dysfunctions. Distortion of proprioceptive somatosensory afferentation blocks postural tonic reflexes of the axial skeleton and extremities, disrupts the sequence of activation of motor units of the locomotion system, changes the mechanisms for providing support and walking. Osteopathic correction of somatic dysfunctions in the region improves the condition of patients, however, in some cases, it is not possible to achieve complete regression of the identified syndromes. One of the effective corrective methods are computer technologies with the registration of the parameters of the static-dynamic function of support and maintaining balance. The possibilities of restoring reflex mechanisms can be obtained using computer stabilometry with a biofeedback program (BFB). Testing was carried out at the stage of diagnosis and follow-up: at the stage of screening, immediately after the treatment session, and 14 days after the moment of treatment. The clinical effect was compared with the results of stabilometric testing. The training sessions were carried out after registering the statokinesiogram. The aim of the research was to study the possibilities of using a stabiloplatform with BFB in in the mode of diagnosis of coordination and static-dynamic disorders of the axial skeleton in patients with various types of somatic dysfunctions of the pelvic bones and in the training mode together with the osteopathic correction of the somatic dysfunctions identified in patients. Materials and methods. In a prospective controlled study, the results of examination and treatment of 66 patients aged 23–56 years (median — 33) were analyzed, including 36 women and 39 men with somatic dysfunctions of the pelvic bones. In the main group, clinical and osteopathic signs of somatic dysfunctions of the pubic bone and ilium were revealed. The observation was carried out for 14 days. Osteopathic treatment of the corresponding type of dysfunction and stabilometric examination (3 control points) and training (3 sessions) were performed. Among the analyzed clinical manifestations, the intensity of pain syndrome and muscle-tonic reactions was taken into account. According to the results of the stabilometry, stability (RC) was assessed in the «eyes open» and «eyes closed» modes. The primary checkpoint is the start of observation and the correction procedure. Stage control after 7 days and the final observation point — 14 days. In total, 3–4 osteopathic sessions were carried out, stabilometric control was the screening stage, before and after the session, observation after 14 days from the last session. Results. There was detected decrease in pain intensity, normalization of axial balance and coordination of movements. The most significant was the decrease in the Romberg coefficient in patients with dysfunction of the iliac bones in the anterior rotation, regardless of the side: dynamics on the right: decrease from 570±12 to 295±23 % and on the left from 550±22 to 260±25 % ( p <0,05). Conclusion. The combined use of osteopathic correction and physiotherapy exercises on a stabiloplatform in a training mode with BFB promotes regression of neurological and clinical symptoms, which is confirmed by all diagnostic methods used in the study — clinical neurological, clinical osteopathic, stabilometric with BFB. The best results were achieved in patients with somatic dysfunction anterior rotation of the ilium. The use of a stabiloplatform with BFB in the diagnostic mode allows obtaining objective data on the nature of the imbalance and balance disorders. The training regime contributes to the achievement of a therapeutic result in a short time (3 sessions) and can be used in inpatient and outpatient conditions of medical institutions.

Abstract original language:
Введение. Соматические дисфункции (СД) костей таза и крестца являются одной из частых причин пояснично-крестцовой боли с нарушением статики позвоночника, функциональными расстройствами внутренних органов и иными проявлениями. К симптомам на удалении от локализации дисфункции относятся торсионные дуральные напряжения. Искажение проприоцептивной соматосенсорной афферентации блокирует постуральные тонические рефлексы осевого скелета и конечностей, нарушает последовательность активации двигательных единиц системы локомоции, изменяет механизмы обеспечения опоры и ходьбы. Остеопатическая коррекция СД региона крестца и таза улучшает состояние пациентов, однако в ряде случаев не удается достигнуть полного регресса выявленных синдромов. Одними из эффективных методов коррекции нарушений проприоцептивной иннервации и мышечно-тонических синдромов являются компьютерные технологии с биологической обратной связью (БОС) и регистрацией параметров статодинамической функции опоры и поддержания равновесия. Цель исследования — изучить возможности использования стабилоплатформы с БОС в режиме диагностики координаторных и статодинамических нарушений осевого скелета у пациентов с различными типами СД костей таза и в режиме тренировок совместно с остеопатической коррекцией выявленных функциональных нарушений. Материалы и методы. В проспективном контролируемом исследовании были проанализированы результаты лечения 66 пациентов 23–56 лет с СД костей таза. В основной группе были выявлены клинические и остео патические признаки СД лобковой кости и подвздошных костей. Наблюдение осуществляли в течение 14 дней. Выполняли остеопатическую коррекцию соответствующего типа дисфункции, стабилометрическое обследование (три точки контроля) и тренировку (три сеанса). Тестирование пациентов осуществляли на этапе диагностики и через 14 дней от момента лечебного воздействия. Клинический эффект сопоставляли с результатами стабилометрического тестирования. В числе анализируемых клинических проявлений учитывали интенсивность болевого синдрома и мышечно-тонических реакций. По результатам стабилометрии оценивали устойчивость в режиме «глаза открыты» и «глаза закрыты». Результаты. Отмечены уменьшение интенсивности боли, нормализация осевого баланса и координации движений. Наиболее значимым было снижение коэффициента Ромберга у пациентов с дисфункцией подвздошных костей в передней ротации независимо от стороны: справа — с 570±12 до 295±23 %, слева — с 550±22 до 260±25 % (p<0,05). Заключение. Совместное использование остеопатической коррекции и лечебной физкультуры со стабилоплатформой в режиме тренировки с БОС способствует регрессу неврологической и клинической симптоматики, что подтверждают все использованные в исследовании методы диагностики — клинический неврологический, клинический остеопатический, стабилометрический с БОС. Наилучшие результаты достигнуты у пациентов с передней ротацией подвздошных костей. Использование стабилоплатформы с БОС в режиме диагностики позволяет получить объективные данные о характере дисбаланса и нарушении равновесия. Режим тренировки способствует достижению терапевтического результата в короткие сроки (три сеанса) и может быть использован в стационарных и амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений.

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INIOST study report

The Institute for Osteopathic Studies (INIOST) has compiled a review for 2020, 2021 and 2022 (to follow), which describes the totality of osteopathic studies in one year according to predefined criteria, e.g. study type, number of studies, field of study (therapy, diagnosis, etc.), subject area, countries and journals. The reviews are written in German and can be downloaded free of charge.

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INIOST study report

Vom Institut für osteopathische Studien (INIOST) wurde jeweils für 2020, 2021 und 2022 (folgt) eine Übersicht erstellt, die die Gesamtheit der osteopathischen Studien eines Jahres nach vorgegebenen Kriterien beschreibt, z.B. Studientyp, Anzahl der Studien, Studienrichtung (Therapie, Diagnose etc.), Fachbereich, Länder und Journals. Die Reviews sind in deutscher Sprache verfasst und können HIER kostenlos heruntergeladen werden.

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La búsqueda avanzada está estructurada como la búsqueda simple, pero tiene una serie de filtros eficaces que permiten una búsqueda muy sofisticada dada la variedad de opciones. En el estado normal, todos los filtros están desactivados y por ello se muestra el máximo número posible de resultados. En la primera fila se puede distinguir la búsqueda entre artículos publicados e inéditos. El porcentaje dado muestra qué tan alta es la proporción del área respectiva en la base de datos. Por defecto, ambas áreas están activadas. Además la búsqueda se puede limitar solo a estudios (onlystudies) o a artículos que están disponibles gratuitamente en internet (freefulltext). El porcentaje dado muestra la parte de libre acceso de los artículos en la base de datos. El término “List ofkeywords” un poco más a la derecha contiene una lista de los términos actuales de búsqueda existentes que están disponibles en la sección Palabras clave. Las palabras clave en negrita suelen tener mayor importancia y conducen a más resultados. Cuando se ingresa el término de búsqueda en el campo “searchterm”, se abre una lista debajo de este campo, que contendrá los términos cuyas letras se ingresaron hasta el momento. Por ejemplo, si se escriben las letras l, o y w, se mostrarán todas las palabras claves que contengan esas letras. Al hacer clic en una palabra clave, esta se agregará automáticamente al campo de búsqueda.
Quick search: La búsqueda rápida es el único filtro en la base de datos que muestra todos los resultados del área mostrada sin necesitdad de un término de búsqueda específico. Por ejemplo, si selecciona la categoría Covid-19 en “Quick search” y luego confirma la búsqueda con el botón de búsqueda, se muestran todas las entradas en esta categoría. La búsqueda rápida le permite buscar rápida y fácilmente dentro de una categoría, pero no se puede combinar con otros filtros y otros términos de búsqueda.
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Search section: El filtro de sección de búsqueda también limita los artículos disponibles al área seleccionada. Los filtros de sección son generales. Así la combinación del filtro “therapy” y el término de búsqueda “pain” muestran todos los estudios y artículos que tratan el dolor desde un punto de vista terapéutico.
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Filter country: Este filtro se puede utilizar para seleccionar el país del que debe provenir el artículo buscado. El país de origen del primer autor sirve como base. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.
Filter publicationdate: Este filtro le permite acotar convenientemente la fecha de publicación, ya sea en el mes, en los últimos 3,6 o 12 meses o en el período que se elija. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.

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Esta opción de búsqueda es particularmente útil para buscar rápidamente un autor o un estudio específico. Al ingresar el nombre del autor, se muestran todos los estudios asignados a este nombre. El filtro journal muestra una lista de revistas en las que se han publicado artículos osteopáticos. Los campos titlewords y publicationdate permiten una mayor diferenciación. También es posible buscar un estudio sin el nombre del autor, por ejemplo, ingresando la revista y la fecha de publicación o un período de tiempo. El artículo buscado se puede seleccionar entre los resultados mostrados.

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Mostrar los resultados de la búsqueda

Después de configurar el filtro, ingresar el término de búsqueda y hacer clic en Buscar, los resultados se muestran en forma de lista. La lista se puede ordenar por nombre de autor, título y fecha en orden ascendente o descendente. A la izquierda usted puede marcar resultados individuales y exportarlos a través del campo de exportación. Hay 5 formatos de salida diferentes disponibles para usted. El primero sirve como PDF para una cómoda descripción general de los resultados de la búsqueda, el txt. Los archivos sirven como una segunda y tercera opción para una descripción general simple, en la que puede elegir entre imprimir con o sin resumen. Las dos últimas opciones se utilizan como un archivo RIS o Bibtex para importar los resultados de la búsqueda a un programa de gestión de literatura. Al hacer clic en un resultado de búsqueda en el formulario de lista, se abre la pantalla individual. Aquí encontrará una descripción general de todos los datos almacenados para un artículo o un estudio. Los corchetes al principio y al final de un título indican que la publicación no fue escrita en inglés y el título fue traducido. Debajo de la traducción está el título en el idioma original. Cada resultado de búsqueda muestra un enlace que conduce a la fuente de la publicación, generalmente la revista en cuestión o en maestrías, o doctorados de osteopatía o doctorados de la universidad. Si hay un cargo por descargar el artículo, el enlace se marca con fulltext. Si por el contrario está la opción de descarga gratuita, hay un enlace freefulltext con fondo verde.
El estudio individual se puede guardar en el portapapeles haciendo clic en copy to clipboard. Allí usted tiene la opción de eliminar el estudio (extremo derecho), imprimirlo utilizando la función de exportación o guardarlo como un archivo RIS para un programa de gestión de literatura.

Status

El archivo de estado se puede encontrar en el encabezado Help. Allí se muestra qué años de publicación se han registrado en OSTLIB hasta el momento.

INIOST studyreport

El Instituto de Estudios Osteopáticos (INIOST) creó una descripción general para 2020, 2021 y 2022 (y años venideros), que describe todos los estudios osteopáticos de un año según criterios específicos, por ejemplo, tipo de estudio, número de estudios, campo de estudio (terapia, diagnóstico etc.), departamento, países y revistas. Las reseñas están escritas en alemán y se pueden descargar de forma gratuita.

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