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An osteopathic treatment approach to the median arcuate ligament syndrome and other chronic abdominal pain disorders: A case report with a proposed osteopathic treatment protocol

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2026/09, 61Pages: 100854. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(26)00046-5/abstract)

Keywords:

abdominal pain [23]
case report [731]
chronic pain [317]
food aversion [1]
male [847]
median arcuate ligament syndrome [5]
nausea [10]
OMT [3855]
osteopathic manipulative treatment [3876]
pelvic pain [71]
weight loss [4]

Abstract:

Autonomic nervous system dysfunction is frequently cited in the medical literature as an underlying factor in conditions such as irritable bowel syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, functional abdominal pain, chronic pelvic pain of gastrointestinal origin, and median arcuate ligament syndrome. A Medline search revealed no other case reports documenting the use of osteopathic manipulative treatment to treat and resolve symptoms of median arcuate ligament syndrome. The patient in this report presented with severe abdominal pain, nausea, marked weight loss, and food aversion. Walking was painful, requiring the use of a cane and specially cushioned shoes, and he experienced severe pelvic pain due to difficulty emptying his bowels. His prior evaluations included magnetic resonance imaging, angiography, regular and specialized ultrasounds, esophagogastroduodenoscopy, anorectal manometry, and a celiac nerve block. Previous interventions included medications, physical therapy, and an inpatient hospital stay for functional abdominal pain. A surgeon specializing in median arcuate ligament syndrome confirmed the diagnosis. After several months of treatment with osteopathic manipulation, the patient's symptoms are resolved. The treatment protocol and its rationale are discussed.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems wird in der medizinischen Fachliteratur häufig als zugrunde liegender Faktor bei Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, funktionellen Bauchschmerzen, chronischen Unterleibsschmerzen gastrointestinalen Ursprungs und dem Syndrom des medianen Bogenbandes genannt. Eine Medline-Recherche ergab keine weiteren Fallberichte, in denen der Einsatz osteopathischer Manipulationen zur Behandlung und Beseitigung der Symptome des Syndroms des medianen Bogenbandes dokumentiert wurde. Der Patient in diesem Bericht litt unter starken Bauchschmerzen, Übelkeit, deutlichem Gewichtsverlust und Nahrungsaversion. Das Gehen war schmerzhaft, sodass er auf einen Gehstock und speziell gepolsterte Schuhe angewiesen war, und er litt unter starken Beckenschmerzen aufgrund von Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung. Zu seinen früheren Untersuchungen gehörten Magnetresonanztomographie, Angiographie, allgemeine und spezialisierte Ultraschalluntersuchungen, Ösophagogastroduodenoskopie, anorektale Manometrie sowie eine Blockade des Nervus coeliacus. Zu den bisherigen Maßnahmen zählten medikamentöse Behandlungen, Physiotherapie sowie ein stationärer Krankenhausaufenthalt wegen funktioneller Bauchschmerzen. Ein auf das Syndrom des medianen Bogenbandes spezialisierter Chirurg bestätigte die Diagnose. Nach mehrmonatiger Behandlung mit osteopathischer Manipulation sind die Symptome des Patienten abgeklungen. Das Behandlungsprotokoll und dessen Begründung werden erörtert.


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