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Osteopaths in the United Kingdom and Australia: Attitudes, practice, confidence and knowledge with regard to melanoma recognition – An observational questionnaire study
Jelineck, S. [1]
Bettles, S. [3]
Bright, P. [11]
Jäkel, A. [6]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2016/06, 20Pages: 18–30. doi: Subito , type of study: cross sectional study

Full text    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S174606891600002X)

Keywords:

melanoma [4]
Moles [1]
osteopath [6823]
pimary care providers [1]
sreening [1]
skin cancer [7]
UK [119]
Australia [175]
cross sectional study [880]

Abstract:

Background Melanoma causes the majority of skin cancer deaths. Australia (AUS) has the world's highest incidence rate, whereas the United Kingdom's (UK) incidence rate is one third of that, but rising rapidly. Osteopaths, many of whom routinely look at least at a part of the patient's skin as part of their osteopathic examination, are potentially in an ideal position for melanoma recognition. Objective To investigate the current attitudes, practice, confidence and knowledge of osteopaths practising in the UK and Australia with regard to melanoma recognition. Materials and methods A link to an electronic questionnaire was sent out by e-mail to 2368 osteopaths registered with the General Osteopathic Council (UK) and to 942 osteopaths registered with the Osteopathy Board of Australia. Descriptive and inferential statistics were applied to the quantitative data. The qualitative data were evaluated with a thematic analysis approach. Results Following exclusions, 378 responses from UK osteopaths and 137 responses from AUS osteopaths were analysed. Melanoma recognition was seen as a valuable part of osteopathic practice by 85% of all osteopaths, but the topic of melanoma constituted only a minor aspect in everyday interactions with patients and colleagues, and confidence-levels with regard to early recognition were in the medium-to-low range only. Participants did not perform better than by chance when discriminating melanoma from benign lesions in picture tests, but scored high in melanoma background knowledge. The vast majority of osteopaths relied on rule-based approaches, for example the ABC(D)(E) acronym, rather than the more promising “ugly duckling sign” (a lesion that appears different from a patient's other moles). Conclusions: UK and AUS osteopaths have a positive attitude towards melanoma recognition, however they demonstrate limited levels of confidence and knowledge. Future research should evaluate the reliability of melanoma recognition rates by osteopaths using the “ugly duckling sign” versus osteopaths using rule-based approaches.

Abstract original language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Das Melanom ist für die meisten Todesfälle durch Hautkrebs verantwortlich. Australien (AUS) weist die weltweit höchste Inzidenzrate auf, während die Inzidenzrate im Vereinigten Königreich (UK) zwar nur ein Drittel davon beträgt, jedoch rapide ansteigt. Osteopathen, von denen viele im Rahmen ihrer osteopathischen Untersuchung routinemäßig zumindest einen Teil der Haut des Patienten begutachten, befinden sich potenziell in einer idealen Position für die Erkennung von Melanomen. Ziel: Untersuchung der aktuellen Einstellungen, Praxis, Selbstsicherheit und Kenntnisse von Osteopathen, die im Vereinigten Königreich und in Australien tätig sind, hinsichtlich der Erkennung von Melanomen. Materialien und Methoden Ein Link zu einem elektronischen Fragebogen wurde per E-Mail an 2368 beim General Osteopathic Council (UK) registrierte Osteopathen und an 942 beim Osteopathy Board of Australia registrierte Osteopathen versandt. Auf die quantitativen Daten wurden deskriptive und inferentielle statistische Verfahren angewendet. Die qualitativen Daten wurden mittels thematischer Analyse ausgewertet. Ergebnisse Nach Ausschluss der nicht gültigen Antworten wurden 378 Antworten von Osteopathen aus Großbritannien und 137 Antworten von Osteopathen aus Australien analysiert. Die Erkennung von Melanomen wurde von 85 % aller Osteopathen als wertvoller Bestandteil der osteopathischen Praxis angesehen, doch stellte das Thema Melanom nur einen untergeordneten Aspekt im täglichen Umgang mit Patienten und Kollegen dar, und das Selbstvertrauen hinsichtlich der Früherkennung lag lediglich im mittleren bis niedrigen Bereich. Die Teilnehmer schnitten bei Bildtests zur Unterscheidung von Melanomen und gutartigen Läsionen nicht besser ab als durch Zufall, erzielten jedoch hohe Werte beim Hintergrundwissen über Melanome. Die überwiegende Mehrheit der Osteopathen stützte sich auf regelbasierte Ansätze, beispielsweise das ABC(D)(E)-Akronym, anstatt auf das vielversprechendere „Ugly-Duckling-Zeichen“ (eine Läsion, die sich von den anderen Muttermalen des Patienten unterscheidet). Schlussfolgerungen: Osteopathen im Vereinigten Königreich und in Australien stehen der Erkennung von Melanomen positiv gegenüber, zeigen jedoch nur ein begrenztes Maß an Selbstvertrauen und Wissen. Zukünftige Forschungsarbeiten sollten die Zuverlässigkeit der Melanom-Erkennungsraten von Osteopathen, die das „Ugly-Duckling-Zeichen“ anwenden, im Vergleich zu Osteopathen, die regelbasierte Ansätze nutzen, bewerten.

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