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The effects of cervical sustained natural apophyseal glides on neck range of movement and sympathetic nervous system activity

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2017/09/01/, 25Pages: 15–20. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(17)30039-1/fulltext)

Keywords:

manual therapies [9]
cervical sustained natural apophyseal glides [1]
movement [64]
neck [210]
sympathetic nervous system [20]
randomized controlled trial [921]

Abstract:

Background Cervical sustained natural apophyseal glides (SNAGs) have been advocated for the treatment of spinal pain and range of movement restriction, however little is known about their mechanisms of action. Knowledge about their mechanisms should help understand the factors that influence the effectiveness of this technique. Objectives To study the immediate effects of SNAGs on neck range of movement (ROM) and sympathetic nervous system activity. To assess if a difference exists in the effects of ipsilateral and contralateral cervical SNAGs. Design Single blind, intervention randomised, within subject crossover. Method 30 asymptomatic subjects were recruited. Subjects were divided into an ipsilateral or contralateral SNAGs group. All subjects experienced a right C5 SNAGs, sham and control intervention on three separate days. Neck ROM, skin conduction (SC) and skin temperature (ST) in the right hand were measured. Results Right rotation ROM and SC increased following both SNAGs and sham interventions, with increases reaching statistical significance for ROM in the contralateral SNAGs group and for SC in the ipsilateral SNAGs group. No statistically significant differences were noted between ipsilateral or contralateral SNAGs and sham interventions. No significant changes in ST were noted. Conclusion C5 cervical right rotation SNAGs resulted in improved right rotation ROM and increased SC, however such effect was not greater than sham intervention. No effect was noted on ST. Further research is required to study the mechanism of action of SNAGs on symptomatic participants.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Anhaltende natürliche apophysäre Gleitbewegungen (SNAGs) im Halswirbelbereich werden zur Behandlung von Rückenschmerzen und Bewegungseinschränkungen empfohlen, doch ist über ihre Wirkmechanismen nur wenig bekannt. Kenntnisse über diese Mechanismen sollten dazu beitragen, die Faktoren zu verstehen, die die Wirksamkeit dieser Technik beeinflussen. Ziele: Untersuchung der unmittelbaren Auswirkungen von SNAGs auf den Bewegungsumfang (ROM) des Halses und die Aktivität des sympathischen Nervensystems. Zu beurteilen, ob ein Unterschied in den Wirkungen von ipsilateralen und kontralateralen zervikalen SNAGs besteht. Design: Einfachblind, randomisierte Intervention, Crossover-Studie innerhalb der Probandengruppe. Methode: Es wurden 30 asymptomatische Probanden rekrutiert. Die Probanden wurden in eine ipsilaterale oder kontralaterale SNAGs-Gruppe eingeteilt. Alle Probanden erhielten an drei verschiedenen Tagen eine SNAGs-Behandlung am rechten C5, eine Scheinbehandlung und eine Kontrollintervention. Der Bewegungsumfang des Nackens, die Hautleitfähigkeit (SC) und die Hauttemperatur (ST) an der rechten Hand wurden gemessen. Ergebnisse Der Bewegungsumfang bei Rechtsrotation und die Hautleitfähigkeit nahmen sowohl nach SNAGs als auch nach Scheininterventionen zu, wobei die Zunahmen für den Bewegungsumfang in der Gruppe mit kontralateralen SNAGs und für die Hautleitfähigkeit in der Gruppe mit ipsilateralen SNAGs statistische Signifikanz erreichten. Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen ipsilateralen oder kontralateralen SNAGs und Scheininterventionen festgestellt. Es wurden keine signifikanten Veränderungen der Hauttemperatur festgestellt. Schlussfolgerung: SNAGs an der rechten C5-Halswirbelsäule führten zu einer verbesserten ROM der Rechtsrotation und einer erhöhten SC, jedoch war dieser Effekt nicht größer als bei der Scheinintervention. Es wurde kein Effekt auf die ST festgestellt. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Wirkmechanismus von SNAGs bei symptomatischen Teilnehmern zu untersuchen.


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