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Osteopathische Behandlung bei Patienten mit sekundären Lymphödemen zusätzlich zur Standardtherapie. Eine Pilotstudie.
(Osteopathic treatment of patients with secondary Lymphedema in addition to standard therapy)
Dufner, B. [1]
Lacina, H.P. [1]
Lottermoser, B. [1]

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2005/10, , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

lymphedema [5]
secondary lymphatic oedema [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
lymphatic system [40]
OMT [2951]
controlled clinical trial [283]

Abstract:

Objective: Answering the question, whether there is a probability of volume reduction in patients with secondary lymphatic oedema if they obtain osteopathic treatment in addition to their standard therapy. Design: Non-randomized controlled clinical pilot trial. Setting: Recruitment of patients was done in a specialised clinic for lymphology (Haus am Schlosspark, Bad Berleburg, Gemany). The majority of the study participants were female (91%, drawn from all social backgrounds and aged between 20-80 years (average 53 years). Patients: 120 patients with diagnosed secondary lymphedema were put into two different groups with 60 participants each. Seven participants in the control group did not finish the study. Intervention: During their three weeks stay in the clinic, both groups were treated with the standard therapy (manual lymphatic drainage, compression, de-blockage exercises and swimming). One group also got three additional osteopathic treatments within weekly intervals. During those treatments the individually diagnosed osteopathic dysfunctions were treated according to common osteopathic principles. Main outcome messure: Measurement of the volume reaction in secondary lymphatic oedema through precision oedema volumetry with a perometer. A secondary parameter was introduced by independently developed questionnaires establishing the changes in individual patients when either in a natural state or experiencing pain or strain. Results: The results of the primary target parameter did not show any significant difference between the two groups. During the period of treatment none of the results of the groups showed any relevant reduction of the volume. However, the reduction within the osteopathic treated group showed a slightly improved result (3,7%) compared to the control group (2,5). Concerning the secondary target parameter the result was analogous. As before, the treatment group showed a more favourable tendency. Conclusion: The study cannot claim that additional osteopathic treatment during a three week period in a clinic would significantly improve the condition of a patient with secondary lymphatic oedema. As it is the case that existing concepts of therapeutic treatments demand much longer periods of therapy, it is advisable to apply long-term treatment. The varying results in different kind’s of oedema however, could be an incentive for further research within this area.

Abstract original language:
Studienziel: Beantwortung der Frage, ob sich durch zusätzliche osteopathische Behandlungen bei Patienten mit sekundären Lymphödemen zusätzlich zur Standardtherapie eine größere Volumenreduktion erzielen lässt? Studiendesign: Kontrollierte, klinische, nicht randomisierte Pilotstudie Setting: Die Rekrutierung der Patienten erfolgte in der Fachklinik für Lymphologie, Haus am Schlosspark, Bad Berleburg. An der Studie nahmen überwiegend weibliche Patienten (91%) aus allen sozialen Schichten im Alter von 20 – 80 Jahren teil (im Mittel 53 Jahre). Patienten und Methode: 120 Patienten mit ärztlich diagnostizierten sekundären Lymphödemen wurden in 2 Gruppen zu je 60 Teilnehmern eingeteilt. 7 Teilnehmer in der Kontrollgruppe haben die Studie nicht beendet. Behandlungen: Beide Gruppen erhielten während des 3-wöchigen stationären Aufenthaltes die Standardtherapie (manuelle Lymphdrainage, Kompression, Entstauungsgymnastik und Schwimmen). Eine Gruppe wurde zusätzlich 3-mal in wöchentlichem Abstand osteopathisch behandelt. Dabei wurden die vorgefundenen individuellen osteopathischen Dysfunktionen nach den Prinzipien der Osteopathie behandelt. Zielparameter: Messung des Volumenverhaltens von sekundären Lymphödemen durch Präzisionsödem-volumetrie mit dem Perometer. Als sekundärer Parameter wurden mittels selbst entwickeltem Fragebogen die subjektiv empfundenen Veränderungen beim Schmerz, bei Belastung und beim Befinden ermittelt. Ergebnisse: Die Ergebnisse des primären Zielparameters ergaben keine statistisch signifikante Änderung zwischen den Gruppen. Im Verlauf über den Behandlungszeitraum erzielten beide Gruppen keine klinisch relevante Reduzierung des Volumens, wobei die Reduzierung in der Osteopathiegruppe geringfügig besser ausfiel (3,7%) als in der Kontrollgruppe (2,5%). Bei den sekundären Zielparametern zeigte sich ein analoges Ergebnis, wobei auch hier die Behandlungs-gruppe eine günstigere Tendenz aufweist. Schlussfolgerung: In dieser Studie konnte während des 3-wöchigen Klinikaufenthaltes durch zusätzliche osteopathische Behandlungen kein wesentlicher Beitrag zur Behandlung der Patienten mit sekundären Lymphödemen festgestellt werden. Da bestehende Therapiekonzepte eine meist lebenslange Behandlung erfordern, wäre eine langfristigere osteopathische Betreuung notwendig. Die unterschiedlichen Ergebnisse bei den verschiedenen Ödemarten könnten Anlass zu weiteren Untersuchungen diesbezüglich sein.

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