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Die möglichen Effekte von osteopathischen Behandlungen bei komatösen Patienten mit erhöhtem Hirndruck
(Possible effects of osteopathic treatments in comatose patients with intracranial hypertension. Exploratory Observational Study)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2012/10, , type of study: observational study

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

comatose patients [1]
intracranial hypertension [2]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
observational study [126]

Abstract:

Objective: Evaluation of the hypothesis “Osteopathic treatments have observable effects on clinical parameters in comatose patients with intracranial hypertension”. Study design: Exploratory observational study. Methods: Three trained osteopaths (German College of Osteopathic Medicine, GCOM) conducted the study at the Neurosurgical Intensive Care Unit (E1) of the Medical University Hospital, Mainz, Germany. The treatment period run from August 2009 to May 2010. Sixteen comatose, intubated, and artificially ventilated patients with intracranial hypertension of various etiologies participated in the study. All patients were monitored by intracranial pressure measurement. A variable number of osteopathic treatments (minimum one; maximum four) in two-day intervals in each patient resulted in a total number of 31 treatments. At days without osteopathic treatment measured data were recorded at defined points in time. Primary outcome parameters were intracranial pressure (ICP), cranial perfusion pressure (CPP), mean arterial pressure (MAP), and heart rate (HR). Secondary parameters included arterial oxygen saturation, PetCO2 (end-expiratory carbon dioxide partial pressure), body temperature, and respiratory frequency. Results: Due to intensive medical care the patients´ intracranial pressure values were reduced within normal limits and maintained in balance. Osteopathic treatment did not influence the measured primary parameters. The secondary parameters could not be collected because of the method of documentation. Conclusion: Osteopathic treatments did not show observable statistically significant effects on clinical parameters in comatose patients with intracranial hypertension.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Hypothese „Osteopathische Behandlungen haben einen erkennbaren Effekt auf klinische Parameter bei komatösen Patienten mit erhöhtem Hirndruck.“ Studiendesign: Klinisch explorative Beobachtungsstudie. Methoden: Die Studie wurde von drei am German College of Osteopathic Medicine (GCOM) ausgebildeten Osteopathen in der neurochirurgischen Intensivstation E1 der Universitätsmedizin Mainz durchgeführt. Der Behandlungszeitraum erstreckte sich von August 2009 bis Mai 2010. An der Studie nahmen 16 Patienten mit erhöhter Hirndrucksymptomatik unterschiedlicher Ursache teil, alle waren komatös, intubiert und beatmet, sowie mit einer intrakraniellen apparativen Druckmessung versorgt. Die Patienten wurden zwischen einmal und viermal osteopathisch behandelt. Es fanden insgesamt 31 Behandlungen statt. Zusätzlich wurden jeweils an einem Folgetag nach der Behandlung die Messwerte zu denselben Zeitpunkten, jedoch ohne osteopathische Intervention, aufgenommen. Primäre Zielparameter waren intrakranieller Druck (ICP), kranialer Perfusionsdruck (CPP), mittlerer arterieller Blutdruck (MAP) und Herzfrequenz (HF). Als sekundäre Zielparameter wurden arterielle Sauerstoffsättigung, PetCO2 (endexspiratorischer Kohlendioxidpartialdruck), Körpertemperatur und Atemfrequenz erfasst. Ergebnisse: Durch die intensivmedizinische Maßnahmen wurden die Hirndruckwerte der Patienten in einen Normbereich gesenkt und konstant gehalten. Es zeigte sich keine Beeinflussung der Messwerte der primären Zielparameter durch die osteopathische Behandlung. Die geplanten sekundären Parameter konnten aufgrund der Dokumentationsweise nicht erhoben werden. Fazit: Osteopathische Behandlungen haben keinen erkennbaren, statistisch signifikanten Effekt auf klinische Parameter bei komatösen Patienten mit erhöhtem Hirndruck.


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