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Complementing or conflicting? A qualitative study of osteopaths’ perceptions of NICE low back pain and sciatica guidelines in the UK

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2019/03, 31Pages: 7–14. doi: Subito , type of study: qt

Free full text   (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068918300798)

Keywords:

clinical reasoning [79]
evidence-based practice [13]
guidelines [49]
low back pain [500]
osteopaths [250]
perception [131]
professional identity [42]
qualitative study [282]
sciatica [15]
UK [114]

Abstract:

Objectives: Clinical practice guidelines (CPGs) have been developed to improve standards of healthcare delivery and are associated with better clinical outcomes. In the UK, the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) produced guidelines for the treatment of low back pain and sciatica. However, guideline resistant attitudes have been demonstrated by healthcare professionals, including osteopaths. Methods: A qualitative study design was chosen, utilising constructivist grounded theory method as a framework to explore osteopaths’ perceptions of NICE low back pain and sciatica guidelines in the UK. Seven participants were interviewed, with their interviews transcribed and coded. Results: Osteopaths’ perceptions of NICE Low Back Pain and Sciatica guidelines are influenced by their conception of uncertainty in the clinical environment, their views of knowledge, approach to clinical decisionmaking and their professional identity. Conclusions: Osteopaths' views of NICE low back pain and sciatica guidelines are varied. Some of these views of LBP guidelines may act as obstacles to their implementation. Pre- and post- osteopathy registration educational strategies should aim to facilitate positive attitudes towards the use of clinical guidance abd the utilisation CPGs in clinical practice.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Ziele: Klinische Praxisleitlinien (CPGs) wurden entwickelt, um die Standards der Gesundheitsversorgung zu verbessern, und stehen in Zusammenhang mit besseren klinischen Ergebnissen. Im Vereinigten Königreich hat das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Leitlinien für die Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias erstellt. Allerdings haben medizinische Fachkräfte, darunter auch Osteopathen, eine ablehnende Haltung gegenüber diesen Leitlinien gezeigt. Methoden: Es wurde ein qualitatives Studiendesign gewählt, wobei die konstruktivistische Grounded-Theory-Methode als Rahmen verwendet wurde, um die Wahrnehmung der NICE-Leitlinien zu Rückenschmerzen und Ischias durch Osteopathen im Vereinigten Königreich zu untersuchen. Sieben Teilnehmer wurden befragt, ihre Interviews wurden transkribiert und kodiert. Ergebnisse: Die Wahrnehmung der NICE-Leitlinien zu Rückenschmerzen und Ischias durch Osteopathen wird durch ihre Vorstellung von Unsicherheit im klinischen Umfeld, ihre Ansichten über Wissen, ihre Herangehensweise an klinische Entscheidungen und ihre berufliche Identität beeinflusst. Schlussfolgerungen: Die Ansichten der Osteopathen zu den NICE-Leitlinien für Rückenschmerzen und Ischias sind unterschiedlich. Einige dieser Ansichten zu den LBP-Leitlinien können als Hindernisse für deren Umsetzung wirken. Bildungsstrategien vor und nach der Registrierung als Osteopath sollten darauf abzielen, eine positive Einstellung gegenüber der Anwendung klinischer Leitlinien und der Nutzung von CPGs in der klinischen Praxis zu fördern.


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