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Zwischen Evidenz und individueller klinischer Expertise – ein Vergleich der Konzeption der Evidenzbasierten Medizin und den Anliegen der Osteopathie
(Between evidence and individual clinical expertise – a comparison of the concept of evidence-based medicine and the concerns of osteopathy)

Journal: unpublished MSc thesis Hochschule Fresenius, Date: 2024/01, , type of study: qualitative study

Full text    (https://www.ostlib.de/up/datei/stierl_jan_alexander_20240923_1501_stierl_jan_alexander_400180102.pdf)

Keywords:

evidence based medicine [6]
osteopathic medicine [2055]
David Sackett [1]
efficacy [16]
effectiveness, [1]
evidence-based osteopathy [3]
qualitative study [285]

Abstract:

Background. Evidence-based medicine (EBM) and osteopathy play an important role in daily practice and political decision-making regarding the recognition of osteopathy. However, there are different arguments from both sides as to what is scientific or non-scientific about the other discipline. EbM according to Sackett may have already provided the fundamental basis here. Objectives and aims. This paper examines and illuminates the concept of evidence from osteopathic, allopathic, philosophical and epistemological perspectives and poses the question of whether EBM as such still corresponds to its original definition according to Sackett et al. In addition, the concerns of osteopathy are discussed and the question of evidence-based osteopathy (EBO) is raised. Methods and design. A qualitative empirical study with expert interviews was chosen as the research design. A semi-standardised guideline was drawn up and applied to a group of experts (N=3). Results. There no longer seems to be a standardised understanding of EBM. Rather, there is a trend towards several interpretations. An EBM according to Sackett et al., on whose definition everything is based to this day and which is referred to, an EBM that has lost two of its three pillars (therapist experience and patient expectations) and several counter-movements, such as value-based medicine. Discussion and conclusion. It was confirmed by experts and background that EBM as a term is polarised, but not used uniformly. It is also uncertain where osteopathy is located and where it should look for its roots in order to generate a basis for its own standing. Osteopathy already provides two pillars of Sackett's EBM, but a well-founded study situation is also required.

Abstract original language:
Hintergrund. Evidenzbasierte Medizin (EbM) und Osteopathie spielen eine wichtige Rolle in der täglichen Praxis und politischen Entscheidungsfindung um die Anerkennung der Osteopathie. Von beiden Seiten fallen jedoch unterschiedliche Argumente, was an der anderen Disziplin wissenschaftlich oder nicht wissenschaftlich sei. Die EbM nach Sackett könnte hier die grundlegende Basis bereits geliefert haben. Ziele. Die vorliegende Arbeit untersucht und beleuchtet den Evidenzbegriff von osteopathischer, allopathischer, philosophischer und erkenntnistheoretischer Perspektive und stellt die Frage, ob die EbM als solches noch ihrer ursprünglichen Definition nach Sackett et al. entspricht. Außerdem werden die Anliegen der Osteopathie besprochen und die Frage einer Evidenzbasierten Osteopathie (EbO) in den Raum gestellt. Methoden und Design. Als Forschungsdesign wurde eine qualitative empirische Studie mit Experteninterviews gewählt. Hierzu wurde ein halbstandardisierter Leitfaden erstellt und auf eine Expertengruppe (N=3) angewendet. Resultate. Es scheint kein einheitliches Verständnis von EbM mehr zu existieren. Vielmehr ist ein Trend zu mehreren Auslegungen zu verzeichnen. Eine EbM nach Sackett et al., auf deren Definition bis heute alles aufbaut und auf die sich berufen wird, eine EbM, die zwei qualitative ihrer drei Säulen verloren hat (Therapeutenerfahrung und Patientenerwartung) und mehrere Gegenbewegungen, wie u.a. die Value-based-Medicine. Diskussion und Schlussfolgerung. Es wurde von Experten als auch Hintergrund bestätigt, dass die EbM als Begriff polarisiert, jedoch nicht einheitlich verwendet wird. Unsicher ist auch, wo sich die Osteopathie verortet, die sich auf die Suche nach ihren Wurzeln machen sollte, um eine Basis für ihr eigenes Standing zu generieren. Die Osteopathie bringt bereits zwei Säulen der sackettschen EbM, jedoch bedarf es auch einer fundierten Studienlage.


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