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Peut-on protocoliser l’ostéopathie? Doit-on toujours manipuler L5 en cas de sciatalgie type L5?
(Could Osteopathy Be Protocolized? Should We always Manipulate L5 in Case of L5 Sciatica?)

Journal: Douleur et Analgesie Date: 2024/01, 37(1):Pages: 39-44. doi: Subito , type of study: clinical trial

Full text    (https://www.jle.com/fr/revues/dea/e-docs/peut_on_protocoliser_losteopathie_doit_on_toujours_manipuler_l5_en_cas_de_sciatalgie_type_l5__350732/article.phtml)

Keywords:

clinical trial [659]
low back pain [500]
OMT [3746]
osteopathic manipulative treatment [3766]

Abstract:

Low back pain is a real public health problem. Today’s pain management programs use drug treatments in addition to non-drug therapies. Osteopathic manipulative treatment (OMT) is presented here: a study of 48 patients suffering from type L5 low back pain and treated osteopathically. The treatment consisted of a Osteopathic protocol in 2 sessions (OP2S), developed at the Nouméa pain center (New Caledonia), in which L5 manipulation is performed only in the second session. Of the 48 patients included, 46 were treated, 41 were cured or improved at one year after treatment with two sessions (89%), and 28 were cured or improved from the first session (61%). In cases of type L5 low back pain, local osteopathic treatments were sometimes aimed at osteopathic manipulation of the L5 vertebra. We believe that this local manipulative treatment is delicate in the first line, as L5 inflammation is often secondary to nearby or distant osteopathic dysfunctions. Conclusion This first study from the PO2S research project suggests that osteopathic protocolization is possible, osteopathy has a place in the type L5 low back pain treatment, and L5 manipulation is unnecessary in 61% of cases. Randomized studies will have to confirm these hypotheses.

Abstract original language:
La lombosciatalgie est un vrai problème de santé publique. Les programmes de gestion de la douleur utilisent aujourd’hui des traitements médicamenteux élargis aux traitements non médicamenteux. Le traitement par manipulation ostéopathique (OMT) est présenté ici : une étude sur 48 patients souffrant de sciatalgie type L5 et traités par ostéopathie. Le traitement a consisté en un Protocole Ostéopathique en 2 séances (PO2S), élaboré au centre antidouleur de Nouméa (Nouvelle-Calédonie), dans lequel la manipulation de L5 est réalisée uniquement à la seconde séance. Sur 48 patients inclus, 46 ont été traités, 41 ont été guéris ou améliorés à un an du traitement en deux séances (89 %), et 28 ont été guéris ou améliorés dès la première séance (61 %). En cas de sciatalgie type L5, le traitement ostéopathique local a parfois pour but la manipulation ostéopathique de la vertèbre L5. Nous pensons que ce traitement manipulatif local est délicat en première intention, l’inflammation L5 étant souvent secondaire à des dysfonctions ostéopathiques proches ou distantes. Conclusion Cette première étude du projet de recherche PO2S suggère que la protocolisation de l’ostéopathie est possible, que l’ostéopathie a sa place dans le traitement des sciatalgies type L5, et qu’il n’est pas nécessaire de manipuler L5 dans 61 % des cas. Des études randomisées devront confirmer ces hypothèses.


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