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The effects of osteopathic treatment on psychosocial factors in people with persistent pain: A systematic review

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2018/03, 27Pages: 23–33. doi: Subito , type of study: systematic review

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S174606891630116X#!)

Keywords:

persistent pain [3]
osteopathic manipulative treatment [3876]
OMT [3855]
osteopathy [552]
psychosocial factors [10]
depression [76]
anxiety [67]
avoidance [5]
systematic review [436]

Abstract:

Persistent pain is considered a complex biopsychosocial phenomenon whose understanding and management is yet to be improved. More research is needed to determine the common paths that lead to developing persistent pain, to identify the populations most at risk and to develop and evaluate interventions. The last decades have seen a shift in pain management, from the biomedical model to a biopsychosocial model. There is also a significant body of evidence emphasizing the effects of osteopathy in persistent pain management. Given the relevance of psychosocial factors in aetiology and maintenance of pain, it is essential to investigate whether osteopathy has an influence on depression, anxiety, fear avoidance or pain catastrophyzing. This review will identify and synthesize relevant primary research focused on the effects of osteopathic interventions on psychosocial factors in patients living with different pain conditions. Studies were identified by searching seven databases (Medline complete, CINAHL, Cochrane Library, Psychinfo, Psycharticles, Web of Science and Scopus) between 1980 and 2017. Peer reviewed articles reporting effects of: Osteopathic manual therapy, Osteopathic Manipulation, Mobilization, Spinal manipulation, high velocity and low amplitude manipulation, massage and soft tissue treatment were extracted. A total of 16 RCTs were selected. Two out of five reported significant differences in depression; in regards to anxiety, all the four trials found significant effects; two out of three trials reported a significant reduction in fear avoidance while six out of seven trials found a significant enhancement of health status and three out of four found an increase in quality of life. The findings of this review are encouraging; suggesting that osteopathic treatment may have some effects on anxiety, fear avoidance, quality of life and general health status in populations living with persistent pain.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Chronische Schmerzen gelten als komplexes biopsychosoziales Phänomen, dessen Verständnis und Behandlung noch verbessert werden müssen. Es bedarf weiterer Forschung, um die gemeinsamen Wege zu ermitteln, die zur Entstehung chronischer Schmerzen führen, die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu identifizieren sowie Interventionen zu entwickeln und zu bewerten. In den letzten Jahrzehnten hat sich ein Wandel in der Schmerzbehandlung vollzogen, weg vom biomedizinischen Modell hin zu einem biopsychosozialen Modell. Zudem gibt es eine umfangreiche Evidenzbasis, die die Wirksamkeit der Osteopathie bei der Behandlung chronischer Schmerzen unterstreicht. Angesichts der Bedeutung psychosozialer Faktoren für die Entstehung und Aufrechterhaltung von Schmerzen ist es unerlässlich zu untersuchen, ob die Osteopathie einen Einfluss auf Depressionen, Angstzustände, Vermeidungsverhalten oder die Katastrophisierung von Schmerzen hat. Diese Übersichtsarbeit identifiziert und fasst relevante Primärstudien zusammen, die sich auf die Auswirkungen osteopathischer Interventionen auf psychosoziale Faktoren bei Patienten mit verschiedenen Schmerzzuständen konzentrieren. Die Studien wurden durch eine Suche in sieben Datenbanken (Medline Complete, CINAHL, Cochrane Library, Psychinfo, Psycharticles, Web of Science und Scopus) im Zeitraum von 1980 bis 2017 identifiziert. Es wurden peer-reviewte Artikel extrahiert, die über die Wirkungen von: osteopathischer manueller Therapie, osteopathischer Manipulation, Mobilisation, Wirbelsäulenmanipulation, Manipulation mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude, Massage und Weichteilbehandlung berichteten. Insgesamt wurden 16 RCTs ausgewählt. Zwei von fünf Studien berichteten über signifikante Unterschiede bei Depressionen; in Bezug auf Angstzustände fanden alle vier Studien signifikante Effekte; zwei von drei Studien berichteten über eine signifikante Verringerung der Angstvermeidung, während sechs von sieben Studien eine signifikante Verbesserung des Gesundheitszustands und drei von vier eine Steigerung der Lebensqualität feststellten. Die Ergebnisse dieser Übersichtsarbeit sind ermutigend; sie deuten darauf hin, dass osteopathische Behandlungen gewisse Auswirkungen auf Angstzustände, Angstvermeidung, Lebensqualität und den allgemeinen Gesundheitszustand bei Menschen mit chronischen Schmerzen haben können.


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