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Hat die osteopathische Behandlung Einfluss auf Immunparameter bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen? Prä-Post Pilotstudie
(Does osteopathic treatment influence immune parameters in patients with chronic low back pain? A pre-post pilot trial)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2010/10, , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

low back pain [413]
chronic pain [204]
immune system [40]
laboratory values [1]
natural killer cells [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
controlled clinical trial [283]
pretest posttest design [108]

Abstract:

Objective: Is successful osteopathic treatment of patients with chronic back pain reflected in changes in immune parameters? Design: Pre-post pilot study with follow-up. Setting: Two osteopaths trained at a private school for classical osteopathic medicine (SKOM) carried out this study in their practices in Singen/Hohentwiel and Fichtenau respectively. Material and methods: 21 patients aged between 35 and 58 years (on average 46,9 +/- 5,9 years) with chronic back pain (medical certificate) and reduced immune parameters participated in this study. Target parameters were momentary and average pain intensity (Numeric Rating Scale – NRS), performance as well as influence of pain on performance (Kamofsky-Index), impairment in daily life resulting from pain situation (Oswestry questionnaire) and various laboratory values, with main parameter “natural killer cells (NK)”. Throughout the study period a medication diary was used. After a four weeks’ waiting period 3 individual osteopathic treatments based on diagnostic findings took place at intervals of one week. The measurements were made before and after the waiting period, after the treatment period and as follow-up four weeks after the final measurement of the practical stage. Results: Pain intensity of back pain decreased significantly during the waiting period (22% and 24% respectively) and during the treatment period (36% and 37% respectively). A comparison between these two periods is not statistically significant (difference -0,3 and -0,2 respectively; 95% CI: -1,5 to 1 and -1,7 to 1,3 respectively). Performance improved by 6,5% during the waiting period and by 9% during the treatment period, any statistical significance was not shown either (difference 1,6; 95% CI: -6,2 to 9,5). The analysis of the laboratory values did not reveal any statistically significant differences neither for the waiting nor for the treatment period. A correlation between pain intensity and immune parameters was not proven. It was not possible to evaluate the Oswestry questionnaire in this context as a measuring time was missing. The analysis of the consumption of medication showed a decrease in the taking of analgesics during the osteopathic treatment period. Conclusion: The back pain relief by osteopathic treatment was shown by noticeable decrease in pain intensity and reduced consumption of medication during the treatment period. A correlation between successful osteopathic treatment of patients with back pain and changes in immune parameters was not confirmed in this study.

Abstract original language:
Studienziel: Bildet sich die erfolgreiche osteopathische Behandlung von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen an Veränderungen von Immunparametern ab? Studiendesign: Prä-Post-Pilot-Studie mit Follow-up. Material und Methoden: Die Studie wurde von zwei, an der Privat-Schule für klassische osteopathische Medizin (SKOM), ausgebildeten Osteopathen in ihren Praxen in Singen/Hohentwiel und Fichtenau durchgeführt. 21 Patienten im Alter zwischen 35 und 58 Jahren (im Mittel 46,9 ± 5,9 Jahre) mit chronischen Rückenschmerzen (ärztlich attestiert) und reduzierten Immunparametern nahmen an der Studie teil. Zielparameter waren momentane und durchschnittliche Schmerzintensität (Numerische Rating Skala, NRS), Leistungsfähigkeit und deren Beeinflussung durch den Schmerz (Kamofsky-Index), alltägliche Behinderung infolge der Schmerzsituation (Oswestry Fragebogen) sowie verschiedene Laborwerte, mit Hauptparameter „Natürliche Killerzellen (NK)“. Während der gesamten Studienzeit wurde ein Medikamententagebuch geführt. Nach einer 4-wöchigen Wartezeit erfolgten 3 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen im Abstand von je einer Woche. Die Messungen erfolgten vor und nach der Wartezeit, nach der Behandlungsphase sowie als Follow-up 4 Wochen nach der Abschlussmessung der praktischen Phase. Ergebnisse: Die Schmerzintensität des Rückenschmerzes verbesserte sich während der Wartephase (22% bzw. 24%) und während der Behandlungsphase signifikant (36% bzw. 37%). Ein Vergleich zwischen den beiden Zeiträumen fällt statistisch nicht signifikant aus (Differenz -0,3 bzw. -0,2; 95% CI: -1,5 bis 1 bzw. -1,7 bis 1,3). Die Leistungsfähigkeit verbesserte sich in der Wartezeit um 6,5% und in der Behandlungsperiode um 9%, auch hier zeigte sich keine statistische Signifikanz (Differenz 1,6; 95% CI: -6,2 bis 9,5). Die Analyse der Laborwerte erbrachte weder für den Warte- noch für den Behandlungszeitraum statistisch signifikante Differenzen. Eine Korrelation zwischen Schmerzintensität und Immunparametern konnte nicht nachgewiesen werden. Eine Auswertung des Oswestry Fragebogens in diesem Rahmen konnte nicht erfolgen, da ein Messzeitpunkt fehlte. Die Darstellung des Medikamentenverbrauchs zeigte einen Rückgang der Schmerzmitteleinnahmen während der osteopathischen Behandlungsperiode. Schlussfolgerung: Der Rückenschmerz verbesserte sich bezüglich seiner Intensität während der osteopathischen Behandlungsphase deutlicher. Auch verringerte sich die Einnahme von Schmerzmitteln. Eine Korrelation zwischen einer erfolgreichen osteopathischen Behandlung von Patienten mit Rückenschmerzen und Veränderungen von Immunparametern bestätigte sich in dieser Untersuchung nicht.


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