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Osteopathie bei Rücken- und Beckengürtelschmerzen während und nach der Schwangerschaft
(Osteopathy in low back pain and pelvic girdle pain during and after pregnancy: Systematic review and meta-analysis)

Journal: Osteopathische Medizin Date: 2018/03, 19(1):Pages: 11-19. doi: Subito , type of study: Meta analysis systematic review

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1615907118300108?via%3Dihub)

Keywords:

low back pain [413]
pregnancy [142]
pelvic girdle pain [12]
postpartum [11]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
systematic review [297]
meta analysis [43]

Abstract:

Background: Low back pain (LBP) is a common complaint during pregnancy. This study examined the effectiveness of osteopathic manipulative treatment (OMT) for LBP in pregnant or postpartum women. Methods: Randomized controlled trials unrestricted by language were reviewed. Outcomes were pain and functional status. Mean difference (MD) or standard mean difference (SMD) and overall effect size were calculated. Results: Of 102 studies, 5 examined OMT for LBP in pregnancy and 3 for postpartum LBP. Moderate-quality evidence suggested OMT had a significant medium-sized effect on decreasing pain (MD, −16.65) and increasing functional status (SMD, −0.50) in pregnant women with LBP. Low-quality evidence suggested OMT had a significant moderate-sized effect on decreasing pain (MD, −38.00) and increasing functional status (SMD, −2.12) in postpartum women with LBP. Conclusions: This review suggests OMT produces clinically relevant benefits for pregnant or postpartum women with LBP. Further research may change estimates of effect, and larger, high-quality randomized controlled trials with robust comparison groups are recommended.

Abstract original language:
Hintergrund: Rückenschmerzen sind eine häufige Beschwerde während der Schwangerschaft. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit der osteopathischen Behandlung bei unspezifischen Schmerzen des unteren Rückens während der Schwangerschaft und post partum. Methoden: Randomisierte klinische Studien ohne sprachliche Einschränkung wurden geprüft. Zielparameter waren Schmerz und funktioneller Status. Dabei wurden die Effektmaße „mean difference” (MD) oder „standard mean difference” (SMD) mit einem 95%igen Konfidenzintervall ermittelt. Um die Qualität der Evidenz zu bewerten, wurde das GRADE-Verfahren („grading of recommendations, assessment, development and evaluation”) genutzt. Ergebnisse: Von 102 identifizierten Studien erfüllten fünf Studien hinsichtlich Rückenschmerzen während der Schwangerschaft und drei Studien bei Rückenschmerzen post partum die Einschlusskriterien. Es bestand eine moderate Qualität der Evidenz, dass die osteopathische Behandlung bei unspezifischen Schmerzen während der Schwangerschaft zu einer signifikanten und klinisch relevanten Schmerzerleichterung (MD, −16,65; 95% CI, −31,79 bis −1,72) und des funktionellen Status (SMD, −0,50; 95% CI, −0,93 bis −0,07) führte. Eine geringe Qualität der Evidenz wies bei Rückenschmerzen post partum auf eine signifikante und klinisch relevante Schmerzerleichterung (MD, −38,00; 95% CI, −46,75 bis −29,24) und des funktionellen Status hin (SMD, −2,12; 95% CI, −3,02 bis −1,22). Schlussfolgerung: Dieser Review weist auf einen klinisch relevanten Nutzen der Osteopathie bei der Behandlung von unspezifischen Rückenschmerzen während der Schwangerschaft und post partum hin. Weitere Studien können die berechneten Ergebnisse verändern. Größere und qualitativ hochwertige klinisch randomisierte Studien wären wünschenswert.


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