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Wirksamkeit osteopathischer Behandlungen bei Kindern mit habitueller, idiopathischer Epistaxis. Randomisierte kontrollierte Studie
Effectiveness of osteopathic treatment in children with . A randomized controlled trial.

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2012/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (http://www.osteopathicresearch.com/index.php?option=com_jresearch&view=publication&task=show&id=15173&lang=en)

Keywords:

pediatrics [375]
habitual idiopathic epistaxis [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]

Abstract:

Objective: To evaluate the effectiveness of osteopathic treatment in children aged 4 to 12 years suffering from habitual, idiopathic epistaxis. Study design: Randomized controlled trial. Methods: Two trained osteopaths conducted the study in their private practices in Germany and Belgium. 63 children aged 4 to 12 years (average age 7.7 ± 2.8 years) with a history of habitual idiopathic epistaxis for at least 6 months and with an average nose-bleeding frequency of at least 4 episodes per months participated in the study. By means of external randomization 32 children were allocated to the intervention group and 31 to the control group. After a 4-week period under observation (phase 1) in the intervention group case histories and osteopathic examination were followed by 2 osteopathic treatments at an interval of two weeks (phase 2) followed by a second 4-week period under observation (phase 3). The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. The patients allocated to the control group received their osteopathic treatment after a 12-week untreated waiting period. The primary outcome parameter nose-bleeding frequency was documented via bleeding-diary. The secondary outcome parameters were frequency of osteopathic dysfunctions and case history characteristics. In the intervention group 3 drop-outs were recorded during the study period. Results: The inter-group comparison of changes revealed statistically significant improvement in support of the osteopathically treated group for the main outcome parameter nose-bleeding frequency per week (between group difference of means, phase 1 – phase 3: 0.9; p<0.001). Frequency of epistaxis episodes decreased by 60% in the intervention group. The main osteopathic dysfunctions were diagnosed in the cranio-sacral, membranous system followed by C0/C1 and by dysfunctions of the cervico-thoracic and the lumbo-thoracic junctions. Case histories documented assistant deliveries in 70% of all children. Conclusion: Two osteopathic treatments over a period of four weeks led to statistically significant and clinically relevant positive changes of nose-bleeding frequency in children aged 4 to 12 years suffering from habitual idiopathic epistaxis. Further studies focusing on reproducibility of the results including increased treatment frequency and prolonged follow-up periods are warranted.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Effektivität der osteopathischen Behandlung bei Kindern mit habitueller, idiopathischer Epistaxis im Alter zwischen 4 und 12 Jahren.Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie. Methoden: Zwei am Institut Für Angewandte Osteopathie (IFAO) ausgebildete Osteopathen führten die Studie in ihren privaten Praxen in Deutschland und Belgien durch. An der Studie nahmen 63 Kinder zwischen 4 und 12 Jahren (im Mittel 7,7 ± 2,8 Jahre) mit habitueller, idiopathischer Epistaxis teil. Die Beschwerden mussten seit mindestens 6 Monaten anwesend sein, die Blutungshäufigkeit musste durchschnittlich mindestens 4 Mal pro Monat betragen. Durch externe Randomisierung wurden 32 Kinder der Interventionsgruppe und 31 der Kontrollgruppe zugeteilt. Nach einem 4-wöchigen Vorbeobachtungszeitraum (Phase 1) erhielten die Patienten der Interventionsgruppe 2 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in zweiwöchigem Abstand (Phase 2). Es folgte ein 4-wöchiger Nachbeobachtungszeitraum (Phase 3). Die Patienten der Kontrollgruppe wurden nach 12-wöchiger „Wartezeit“ osteopathisch behandelt. Primärer Zielparameter war die Häufigkeit des Nasenblutens, dokumentiert in einem Blutungskalender. Als sekundäre Zielparameter wurden Häufigkeit von osteopathischen Dysfunktionen und anamnestische Charakteristika erfasst. Im Studienverlauf kam es zu 3 Drop-outs in der Interventionsgruppe. Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich zeigte eine statistisch signifikante und klinisch relevante Verbesserung der Häufigkeit des Nasenblutens pro Woche (Differenz der Mittelwerte Phase 1 - Phase 3 zwischen beiden Gruppen 0,9; p<0,001) zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. Die Blutungshäufigkeit verringerte sich in der Interventionsgruppe um 60%. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen wurden im kranio-sakralen, membranösen System diagnostiziert, gefolgt von Dysfunktionen von C0/C1 sowie der Übergangsregionen der Wirbelsäule. Bei 70% der Kinder wurde berichtet, dass eine Geburtsunterstützung stattgefunden hatte. Schlussfolgerung: Zwei osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von vier Wochen führten zu statistisch signifikanten und klinisch relevanten positiven Veränderungen der Häufigkeit des Nasenblutens bei Kindern mit habitueller, idiopathischer Epistaxis zwischen 4 und 12 Jahren. Weitere Untersuchungen, insbesondere im Hinblick auf eine Reproduzierbarkeit der Ergebnisse einschließlich Erhöhung der Behandlungsfrequenz und längerer Follow-up Perioden wären wünschenswert.


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