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The accuracy of osteopathic manipulations of the lumbar Spine: A Pilot study

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2015/03, 18(1):Pages: 33–39. doi: Subito , type of study: cross sectional study

Full text    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S174606891400090X)

Keywords:

lumbar adjustments [1]
lumbar spine [63]
spinal manipulation [83]
osteopathic manipulative treatment [3859]
OMT [3838]
orthopaedics [2]
cross sectional study [878]

Abstract:

Objective To assess the segmental specificity, or accuracy, of osteopathic lumbar spinal manipulations. Background Prior studies of chiropractic technique of manual manipulations of the spine designed to target abnormal tissue have been shown to be inaccurate, resulting in adjustments of segments other than the targeted level. This can result in manipulations of areas other than the level of interest of a therapist. Methods Cross-sectional investigation of a convenience sample. Twenty subjects, 14 males and 6 females (mean age = 31.2 years), participated. Eighteen subjects received 2 manipulations and 2 subjects received 3 manipulations that were performed by an experienced osteopath, totalling 42 manipulations. If present, cavitations were recorded using accelerometers from which, quantifying the time to target, revealed the source location. The osteopath and subjects were also asked to report their perception regarding any “clicking” (signifying a cavitation) during manipulations. Results In 12 of the 20 subjects (60%) there was at least one cavitation recorded. Sixteen of the 38 recorded manipulations produced at least one cavitation. Eight (50%) of these were accurate to the intended target. The mean distance between the site of cavitation and the intended target (error) was 5.31 cm. Regression analysis revealed no statistically significant relationship between the site of cavitation and intended target (p = 0.718). There was an increased number of attempts to adjust upper lumbar segments (L1, L2) compared to lower segments (L3, L4); however, there was error inferior to the target segment for 18 of the 23 cavitations (78%). Conclusions These results suggest that osteopathic techniques employed in this study were no different in terms of accurately directing treatment to a specified spinal segment (the mean error was 1 segment away from the intended target segment) than those previously observed using chiropractic techniques.

Abstract original language:
(translated by Ostlib): Ziel: Bewertung der segmentalen Spezifität bzw. Genauigkeit osteopathischer Manipulationen der Lendenwirbelsäule. Hintergrund: Frühere Studien zu chiropraktischen Techniken der manuellen Manipulation der Wirbelsäule, die auf abnormales Gewebe abzielen, haben gezeigt, dass diese ungenau sind und zu Manipulationen an anderen Segmenten als der angestrebten Höhe führen. Dies kann dazu führen, dass Bereiche manipuliert werden, die nicht im Fokus des Therapeuten stehen. Methoden: Querschnittsuntersuchung einer Zufallsstichprobe. Es nahmen 20 Probanden teil, 14 Männer und 6 Frauen (Durchschnittsalter = 31,2 Jahre). Achtzehn Probanden erhielten 2 Manipulationen und 2 Probanden erhielten 3 Manipulationen, die von einem erfahrenen Osteopathen durchgeführt wurden, insgesamt 42 Manipulationen. Falls vorhanden, wurden Kavitationen mithilfe von Beschleunigungsmessern aufgezeichnet, woraus durch Quantifizierung der Zeit bis zum Zielort die Quelle ermittelt wurde. Der Osteopath und die Probanden wurden zudem gebeten, ihre Wahrnehmung hinsichtlich eines „Klickens“ (das auf eine Kavitation hindeutet) während der Manipulationen zu schildern. Ergebnisse Bei 12 der 20 Probanden (60 %) wurde mindestens eine Kavitation aufgezeichnet. Sechzehn der 38 aufgezeichneten Manipulationen führten zu mindestens einer Kavitation. Acht (50 %) davon trafen das beabsichtigte Ziel genau. Der mittlere Abstand zwischen dem Ort der Kavitation und dem beabsichtigten Ziel (Fehler) betrug 5,31 cm. Die Regressionsanalyse ergab keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen dem Ort der Kavitation und dem beabsichtigten Ziel (p = 0,718). Es gab eine erhöhte Anzahl von Versuchen, die oberen Lendenwirbelsegmente (L1, L2) zu justieren, im Vergleich zu den unteren Segmenten (L3, L4); jedoch lag bei 18 der 23 Kavitationen (78 %) der Fehler unterhalb des Zielsegments. Schlussfolgerungen Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die in dieser Studie angewandten osteopathischen Techniken hinsichtlich der genauen Ausrichtung der Behandlung auf ein bestimmtes Wirbelsäulensegment (der mittlere Fehler betrug 1 Segment Abstand vom angestrebten Zielsegment) nicht von den zuvor bei chiropraktischen Techniken beobachteten unterschieden.


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