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Das cerebrospinale venöse System: Anatomie, Physiologie und Pathologie diskutiert im Kontext der Osteopathie
(The cerebrospinal venous system: anatomy, physiology and pathology in the context of osteopathy)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2020/01, Pages: 93, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.com/s/orw/item/2822)

Keywords:

cerebrospinal venous system [2]
epidural plexus [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
cranio sacral osteopathy [29]
venous vertebral plexus [1]
WSO [433]
systematic review [297]

Abstract:

Aim: The venous network of the spine and skull is summarized as cerebrospinal venous system (CSVS). The goal is to develop an overview of CSVS in anatomy, physiology and pathology. The results are discussed in the context of osteopathy. Study design: Literature work as a systematic review. Methods: Documented search with defined search terms (spring 2018). Results: Numerous anastomoses connect the CSVS with almost all organ systems. It is a complex, valveless network with the possibility of bidirectional flow. The direction and force is determined by variable pressure gradients of thorax and abdomen. In pressure fluctuations (coughing, Valsalva maneuver) it can absorb large volumes of blood as a pressure absorber. Backflow exists up to the vertebral bodies. Volume compensation is achieved through physical flow autoregulation between CSVS and CSF. Venous congestion in sections of CSVS can reduce CSF volume or lead to ischemic disorder of cranial- and spinal nerves. This can be a factor in metabolic and morphological adaptation. In the etiology of back pain, a drainage disorder of CSVS may be important. Relevant is the CSVS hemodynamics also for various pathologies of the head and during pregnancy. Discussion: A pathogenesis model of venous flow disorders corresponds to the osteopathic model. Numerous influencing factors (asymmetries, dysfunctions, gravity, etc.) affect the CSVS. This multiple factors correspond to the osteopathic principle of seeing the body as a unit. For normal relationships of the CSVS pressure gradients, all structures must be organized normally. CSVS research may offer osteopathic options for adapting their differential diagnostics and their theoretical models.

Abstract original language:
Ziel: Das venöse Netz von Wirbelsäule und Schädel wird als cerebrospinales venöses System (CSVS) zusammengefasst. Das Ziel ist die Erarbeitung einer Übersicht zum CSVS in Anatomie, Physiologie und Pathologie. Die Ergebnisse werden im Kontext der Osteopathie diskutiert. Studiendesign: Literaturarbeit in Form eines systematisierten Review. Methoden: Dokumentierte Recherche mit definierten Suchbegriffen (Frühjahr 2018). Ergebnisse: Zahlreiche Anastomosen verbinden das CSVS mit fast allen Organsystemen. Es ist ein komplexes, klappenloses Netz mit bidirektionalen Flussmöglichkeiten. Die Richtung und Stärke wird durch variable Druckgradienten von Thorax und Bauchraum bestimmt. Bei Druckschwankungen (Husten, Valsalva-Manöver) kann es als Druckabsorber große Blutvolumen aufnehmen. Rückstaumöglichkeit besteht bis in die Wirbelkörper. Ein Volumenausgleich erfolgt über strömungsphysikalische Autoregulation zwischen CSVS und Liquor. Venöser Stau in Abschnitten des CSVS kann das Liquorvolumen reduzieren oder zu ischämischer Störung von Hirn- und Spinalnerven führen. Dies kann ein Faktor für metabole und morphologische Anpassung sein. In der Ätiologie von Rückenschmerzen kann eine Drainagestörung des CSVS von Bedeutung sein. Relevant ist die CSVS-Hämodynamik auch in verschiedenen Pathologien des Kopfes und der Schwangerschaft. Diskussion: Ein Pathogenesemodell venöser Strömungsstörungen entspricht dem osteopathischen Grundmodell. Multiple Einflussfaktoren (Asymmetrien, Dysfunktionen, Schwerkraft, etc.) wirken auf das CSVS. Multiple Faktoren entsprechen dem osteopathischen Prinzip, den Körper als Einheit zu betrachten. Für normale Druckgradientenbeziehungen des CSVS müssen alle Strukturen in normalen Beziehungen organisiert sein. Forschung zum CSVS könnte für die Osteopathie Möglichkeiten zur Anpassung ihrer Differentialdiagnostik und ihrer theoretischen Modelle bieten.


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