Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail

Development of the skill of dosed pressure in doctors in the process of professional retraining in the speciality «Osteopathy»
(Развитие навыка дозированного давления у врачей в процессе профессиональной переподготовки по специальности «Остеопатия»)
Boyarinov, V. N. [1]
Potekhina, Y. P. [40]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2024/12, 18(4):Pages: 90-101. doi: Subito , type of study: cohort study

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/632)

Keywords:

clinical competence [223]
cohort study [86]
osteopathic medicine [2025]
palpation [215]
pressure [140]
Russia [15]

Abstract:

Introduction. The main instrument of diagnosis and treatment for an osteopathic physician is the hands. In the process of professional retraining in the speciality of osteopathy, doctors master various types of palpation and hundreds of osteopathic correction techniques, which require various strictly dosed pressure forces on tissues. The goal of the study is to research the development of pressure force dosing skill in primary retraining trainees in osteopathy during training. Materials and methods. The cohort prospective study was conducted during 2022–2024. The object of the study was the students of the professional retraining cycle in the speciality «Osteopathy» at the Institute of Osteopathy (Saint-Petersburg) — 15 people aged 32–65 years (median — 51 years), 8 men and 7 women. The survey was conducted 4 times: at the end of the 2nd course, in the first and second half of the 3rd course and in the 4th course. Also during 2023, a cohort one-time survey of 16 doctors working in various specialities in the Lipetsk State Institution of Health Care № 4 «Lipetsk-Med» was conducted. This control group included doctors with work experience of at least 3 years, there were 10 men and 6 women aged 30 to 60 years (median 49 years), and according to these indicators, as well as work experience, there were no statistically signifi cant differences from the main group of osteopathy trainees (p>0,05). The subjects pressed their hand on the electronic scales and achieved weights of 30; 250; 800 g. They pressed the scales once with open eyes and saw the result, then tried to repeat it three times with closed eyes. The arithmetic mean was calculated from the three values and then the target weight was subtracted from it and the deviation from it was obtained in absolute numbers (g) and in %. Results. The survey of the cadets of primary retraining in the speciality «Osteopathy» at the end of the 2nd year of training, and doctors from the control group, showed that the future osteopaths demonstrated statistically significantly (p<0,05) smaller error (p<0,05) when trying to reproduce the weight of 30 g (from 0 to 220 g, median 50 g) and 250 g (from –190 to 350 g, median 41 g) from the doctors of the control group (respectively from 20 to 200 g, median 90 g and from –70 to 260 g, median 75 g). At the same time, physicians of both groups were more often mistaken in the larger direction. Calculating the % deviations from the target weight showed that for both groups of physicians, the minimum weight of 30 g was the most difficult to reproduce and the maximum weight of 800 g was the easiest. The relative values of deviations from the target weight were statistically significantly lower in the group of future osteopaths (p<0,05). In the process of training doctors on the course of professional retraining in osteopathy, the absolute values of deviations from the target weight systematically decreased, for the weights of 30 g (p=0,001) and 800 g (p=0,041) these changes were statistically significant. The most pronounced dynamics was observed for the improvement of the 30 g weight set. Men were more accurate in 800 g weight set, women were more accurate in 250 g weight set. The dynamics of the skill of dosing the 30 g pressure force showed similar results regardless of gender. In the experimental group, 9 people had been using manual therapy techniques in their medical practice for 3 to 17 years before the training. Calculation of correlations between the number of years of chiropractic practice and absolute deviations from the target weight showed low values of correlation coefficients in all courses of training (p>0,05). Conclusion. The skill of dosed pressure is better developed in the trainees of the 2nd year of the professional retraining course in osteopathy than in doctors who are not trained in osteopathy. In the process of osteopathic training, the skill of dosed pressure improves. Its development was independent of years of chiropractic practice, and little influenced by gender. The most pronounced progress occurred on the small (p=0,001) and large scales (p=0,041) in the 4th year of training.

Abstract original language:
Введение. Основным инструментом диагностики и лечения у врача-остеопата являются руки. В процессе профессиональной переподготовки по специальности «Остеопатия» врачи осваивают различные виды пальпации и сотни техник остеопатической коррекции, при выполнении которых необходима различная строго дозированная сила давления на ткани. Цель исследования — изучение развития навыка дозированного давления у слушателей первичной переподготовки по специальности «Остеопатия» в процессе обучения. Материалы и методы. Когортное проспективное исследование проводили в течение 2022–2024 гг. Объектом исследования были слушатели цикла профессиональной переподготовки по специальности «Остеопатия» Института остеопатии (Санкт-Петербург) — 15 человек 32–65 лет (медиана — 51 год), 8 мужчин и 7 женщин, которые вошли в опытную группу. Обследование проводили 4 раза — в конце II курса, в 1-м и 2-м полугодии III курса и на IV курсе. Также в течение 2023 г. проводили когортное однократное обследование 16 врачей различных специальностей, работающих в Липецкой ГБ № 4 «Липецк-Мед». В эту контрольную группу включили врачей с опытом работы не менее 3 лет, 10 мужчин и 6 женщин 30–60 лет (медиана — 49 лет), и по этим показателям, а также по стажу работы не было статистически значимых отличий от опытной группы обучающихся остеопатии (р>0,05). Испытуемые надавливали кистью ведущей руки на электронные весы и добивались показаний в 30; 250 и 800 г. Один раз они давили на весы с открытыми глазами и видели результат, потом 3 раза пытались его повторить с закрытыми глазами. На основе трех полученных значений рассчитывали среднее арифметическое, а затем из него вычитали целевой показатель и получали отклонение в абсолютных цифрах (г) и процентах. Результаты. Будущие остеопаты в конце II курса обучения демонстрировали статистически значимо (р<0,05) меньшую ошибку при попытке давления силой в 30 г (от 0 до 220 г, медиана — 50 г) и 250 г (от –190 до 350 г, медиана — 41 г) по сравнению с врачами контрольной группы (соответственно, от 20 до 200 г, медиана — 90 г, и от –70 до 260 г, медиана — 75 г). При этом врачи обеих групп чаще ошибались в бо′льшую сторону. Для обеих групп врачей сложнее всего было воспроизвести минимальный показатель в 30 г и проще всего — максимальный в 800 г. Относительные значения отклонения от целевых показателей были статистически значимо меньше в группе будущих остеопатов (р<0,05). В процессе обучения врачей на курсе профессиональной переподготовки по специальности «Остеопатия» планомерно уменьшались абсолютные величины отклонения от целевых показателей; для 30 г (р=0,001) и 800 г (р=0,041) эти изменения были статистически значимыми. Наибольшее улучшение навыка наблюдали при силе давления в 30 г. Мужчины были точнее при усилии в 800 г, женщины — в 250 г. Развитие навыка дозированного давления в 30 г показало сходные результаты независимо от пола. В опытной группе 9 человек до начала обучения использовали методы мануальной терапии в своей врачебной практике от 3 до 17 лет. Вычисление корреляции числа лет мануальной практики и абсолютных отклонений от целевого параметра показало низкие значения коэффициента корреляции на всех курсах обучения (р>0,05). Заключение. Навык дозированного давления лучше развит у слушателей II года обучения курса профессиональной переподготовки по специальности «Остеопатия», чем у врачей, не обучающихся остеопатии. В процессе обучения остеопатии улучшается навык дозированного давления. Его развитие не зависит от стажа мануальной практики и мало зависит от пола. Наиболее выраженный прогресс произошёл при воспроизведении минимального показателя в 30 г (р=0,001) и максимального в 800 г (р=0,041) на 4-м году обучения.

Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_tbqkchszxavndfmrpuew



Supported by

OSTLIB recommends