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Die osteopathische Behandlung von Patienten mit Coxarthrose
(The osteopathic treatment of patients with coxarthritis)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2004/10, , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

coxarthritis [1]
hip joint [5]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
controlled clinical trial [283]

Abstract:

Objective: Among the degenerative diseases of the hip joint coxarthritis occupies a central position. This was for us the motive to examine, whether the various forms of the com-plaints of coxarthritis can be influenced by osteopathic treatment. Design: Controlled clinical intervention trial with a waiting-list-design. Patients: 30 patients (23 female and 7 male) with coxarthritis in stages 1 and 2 medically diag-nosed (13 on the right and 17 on the left side) at ages between 35 and 71 participated in the study. Intervention: The osteopathic examination and treatment took place in our practices in the period from May 2003 to March 2004. After a waiting period of six weeks the patients were treated four times in all at intervals of two weeks. After another six weeks the parame-ters of the objective were again applied and the sum of complaints of the waiting period and the treatment period were compared. Mean outcome measure: Parameters of the object were the pain felt subjectively (ascertained by VAS). The VAS was taken note of in a pain diary by the patients during the whole duration of the study once a week (19 times in all). Activities of daily living and range of movement were ascertained by Harris-Hip-Score. Life quality was ascertained by SF 36. Results: For subjectively felt pain a very significant improvement was observed (44 %, p < 0,001), during waiting period 12 % (p = 0,235) improvement; (plain treatment pe-riod: 26 %, p = 0,009). For SF 36 the result for the bodily domains was an improvement (all in all an average of 12,4 % (p = 0.001); waiting period 1,2 % (p = 0,054) improve-ment). In the Harris-Hip-Score an improvement from the bodily domains was ascer-tained for example pain 22 % (p = 0,002) Conclusion: Although only 30 male and female patients took part in the study, an extremely signifi-cant improvement as to pain, an improvement of the bodily domains of the SF 36 and also of the various domains of Harris-Hip-Score were to be observed. Considering these encouraging results we come to the conclusion that osteopathy can achieve a valuable contribution in the treatment and accompaniment of patients with coxarthritis.

Abstract original language:
Studienziel: Unter den degenerativen Erkrankungen des Hüftgelenkes nimmt die Coxarthrose eine zentrale Stellung ein. Dies veranlasste uns zu prüfen, ob das Beschwerdebild der Coxarthrose durch osteopathische Behandlung beeinflussbar ist. Studiendesign: Kontrollierte klinische Interventionsstudie im Waiting-List-Design. Patienten: Es nahmen 30 Patienten/innen (23 weibliche und 7 männliche) mit ärztlich diagnostizierter Coxarthrose im Stadium 1 und 2 (13 rechtsseitige und 17 linksseitige) im Alter von 35 bis 71 Jahren an der Studie teil. Behandlungen: Die osteopathische Untersuchung und Behandlung fand in den jeweiligen Praxen in der Zeit von Mai 2003 bis März 2004 statt. Nach einer Wartezeit von 6 Wochen wurden die Patienten im Abstand von 2 Wochen insgesamt 4 x behandelt. Nach weiteren 6 Wochen wurden als Follow up die Zielparameter erneut abgefragt und das Beschwerdebild während der Wartezeit mit dem der Behandlungsphase verglichen. Zielparameter: Zielparameter waren der subjektiv empfundene Schmerz, ermittelt mit der visuellen Analogskala (VAS). Die VAS wurde über die gesamte Studiendauer einmal wöchentlich (19 x) im Rahmen eines Schmerztagebuchs vom Patienten ausgefüllt. Mit einem klinisch-funktionellen Fragebogen, dem Harris-Hip-Score, wurden die Aktivitäten des täglichen Lebens und das Bewegungsausmaß abgefragt. Die allgemeine Lebensqualität wurde über den generischen Lebensqualität-Fagebogen SF-36 erfasst. Ergebnisse: Verbesserungen ergaben sich für die Schmerzintensität während der Behandlungsphase von Beginn bis zum Ende der Behandlung um 26 %, (p = 0,009) und von Beginn bis zum Follow-up um 44 % (p = 0,000). Im Vergleich dazu betrug die Verbesserung in der Wartephase nur 12% (p=0.235). Beim SF-36 ergab sich für die körperlichen Domänen eine Verbesserung um 12,4 % (p = 0,001). Auch der Harris-Hip-Score zeigt insgesamt eine Verbesserung, für den Parameter Schmerz z.B. um 22 % (p = 0,002). Schlussfolgerung: Obwohl an der Studie nur 30 Patienten/innen teilnahmen, ließ sich eine hochsignifikante Verbesserung im Bereich Schmerz, eine positive Veränderung der körperlichen Domänen des SF-36 und eine erhebliche Verbesserung in einzelnen Domänen des Harris-Hip-Score darstellen. Angesichts dieser erfreulichen Ergebnisse kommen wir zu dem Schluss, dass die Osteopathie in der Behandlung und Begleitung von Patienten mit Coxarthrose einen wertvollen Beitrag leisten kann.


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