Advanced search

Search results      


Возможность применения остеопатической коррекции в комплексной терапии пациентов после стернотомии, выполненной в связи с хирургическим лечением приобретенного порока сердца
(Possibility of osteopathic correction in the complex therapy of patients after sternotomy performed in connection with the surgical treatment of acquired heart defects)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2020/06, 14(1-2):Pages: 122-130. doi: Subito , type of study: pretest posttest design

Free full text   (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/210)

Keywords:

acquired heart defect [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
pretest posttest design [108]
sternotomy [4]

Abstract:

Introduction. Acquired heart defect affect people of different ages and lead to permanent disability, so this is important social problem. The single effective way to treat acquired heart defect, which can significantly increase the life expectancy of patients, is surgical correction aimed at eliminating severe hemodynamic disorders. Sternotomy mediates subsequent changes in the biomechanics of respiration, contributes to the appearance of pain in the thoracic region of the spinal column and ribs. In this regard, the possibility of osteopathic diagnosis and correction of such patients in the postoperative period is an actual question. The goal of research — is to investigate the possibility of osteopathic correction in the complex therapy of patients after sternotomy in the connection with the surgical treatment of acquired heart defect. Materials and methods. The study involved 80 patients after surgical treatment of acquired heart defect. Osteopathic diagnosis was performed before and after surgery. Then, the control (patients received standard treatment) and experimental (patients received standard treatment and osteopathic correction) groups were selected using a simple randomization method. The both group included 40 people. There were assessed the fluid volume in the pleural cavities (as one of the heart failure indicators) using the ultrasound method for the study of pleural cavities, and the pain intensity (using pain verbal-analogue scale) in both groups before starting treatment. Then the osteopathic diagnostics and the assessment of pain intensity and fluid volume in the pleural cavities were repeated in each group after completion of the treatment. The collected data was processed by the methods of parametric and nonparametric statistics. Results. Patients after median sternotomy connected with surgical treatment of acquired heart defect had characteristic somatic dysfunctions: global rhythmogenic (cardiac and respiratory) and biomechanical disorders, regional biomechanical disorders of the thoracic region, dura mater and pelvic region, local somatic dysfunctions of the sternoclavicular joint, sternum, ribs, mediastinum, pericardium and ligaments of the liver. Osteopathic correction in patients of the experimental group after median sternotomy leads to a statistically significant (p<0,05) in the comparison with the control group decreasing in the detection frequency of global (rhythmogenic respiratory and cardiac) and regional (thoracic and pelvic region) somatic dysfunctions. A statistically significant decrease in the pain severity and fluid volume in the pleural cavities (p<0,05) was also recorded after the treatment in the experimental group. Conclusion. There was revealed that patients after surgical treatment of acquired heart defect suffered from developed somatic dysfunctions of global, regional and local levels. It was established that osteopathic correction leads to a decrease in the detection frequency of some global and regional somatic dysfunctions, pain severity and fluid volume in the pleural cavities. So the obtained results allowrecommendingthe osteopathic correction as an effective complement to the standard methods of treating patients after surgical treatment of acquired heart defect.

Abstract original language:
Введение. Приобретенный порок сердца поражает людей разного возраста и ведет к стойкой потере трудоспособности, поэтому представляет собой важную социальную проблему. Единственным эффективным способом лечения приобретенного порока сердца, позволяющим значительно увеличить продолжительность жизни больных, является хирургическая коррекция, направленная на устранение тяжелых расстройств гемо динамики. Стернотомия опосредует последующие изменения биомеханики дыхания, способствует появлению болевых ощущений в области грудного отдела позвоночного столба и ребер. В связи с этим, актуален вопрос о возможностях остеопатической диагностики и коррекции у пациентов в послеоперационном периоде. Цель исследования — обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной терапии пациентов после стернотомии в связи с хирургическим лечением приобретенного порока сердца. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 80 пациентов 30–60 лет после хирургического лечения приобретенного порока сердца, которым была проведена остеопатическая диагностика до и после хирургического вмешательства. Затем методом простой рандомизации были выделены две группы: контрольная (n=40), в которой пациенты получали стандартное лечение, и опытная (n=40), в которой пациенты получали стандартное лечение и остеопатическую коррекцию. Перед началом лечения в обеих группах оценивали интенсивность болевого синдрома с помощью визуальной аналоговой шкалы боли и объем жидкости в плевральных полостях (как одного из показателей сердечной недостаточности) с помощью УЗИ. После завершения лечения в каждой группе повторно проводили остеопатическую диагностику, оценку интенсивности болевого синдрома и объёма жидкости в плевральных полостях. Собранные данные обрабатывали методами параметрической и непараметрической статистики. Результаты. У пациентов после хирургического лечения приобретенного порока сердца и проведенной в связи с этим срединной стернотомии выявлены характерные соматические дисфункции: глобальные ритмогенные (кардиальные и дыхательные) и биомеханические нарушения, региональные биомеханические нарушения грудного региона, региона твердой мозговой оболочки и региона таза, локальные соматические дисфункции грудино-ключичного сочленения, грудины, рёбер, средостения, перикарда и связок печени. Остеопатическая коррекция у пациентов опытной группы после срединной стернотомии приводит к статистически значимому (p<0,05), по сравнению с контрольной группой, снижению частоты выявления глобальных (ритмогенных дыхательных и кардиальных) и региональных (грудного региона и региона таза) соматических дисфункций. В опытной группе после остеопатической коррекции также зафиксировано статистически значимое снижение степени выраженности болевого синдрома и величины объёма жидкости в плевральных полостях (p<0,05). Заключение. Выявлено, что после хирургического лечения приобретенного порока сердца у пациентов развиваются выраженные соматические дисфункции глобального, регионального и локального уровня. Установлено, что остеопатическая коррекция приводит к снижению частоты ряда глобальных и региональных соматических дисфункций, интенсивности болевого синдрома и объёма жидкости в плевральных полостях. На основании полученных результатов остеопатическая коррекция может быть рекомендована в качестве эффективного дополнения к стандартным методам лечения пациентов после хирургического лечения данной патологии.


Search results      

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_vwuxsykchjdpebqarmzf



Supported by

OSTLIB recommends