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Efectividad del uso de las técnicas de alta velocidad en el tratamiento del dolor lumbo-pélvico en el embarazo, en comparación con el uso de otras técnicas osteopáticas
(Effectiveness of high-speed techniques in the treatment of lumbar-pelvic pain during pregnancy, compared to other osteopathic techniques)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2021/03, 16(1):Pages: 28–39, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=337&path%5B%5D=357)

Keywords:

female [594]
high velocity low amplitude [56]
HVLA [50]
low back pain [500]
lumbopelvic pain [3]
OMT [3746]
osteopathic manipulative treatment [3766]
pelvic pain [69]
pregnancy [169]
systematic review [407]
women [550]

Abstract:

Introduction. Osteopathy can be performed in different ways: using high velocity, low amplitude (HVLA) techniques; or using low velocity techniques within or at the limit of the joint range. Most studies do not make a clear distinction between these two, because in clinical practice, these two techniques are often part of a “manual therapy package.” Objectives. To systematically review the effectiveness of including HVLA techniques in the osteopathic protocol for lumbopelvic pain in pregnancy versus the use of other osteopathic treatments. Materials and methods. The PubMed, Cochrane, and PEDro databases were searched, selecting randomized clinical trials, cohort studies, and case series published since 2000 that studied osteopathic techniques for lumbopelvic pain during pregnancy. Data were extracted regarding sample size, study type, variables analyzed, treatments studied, and results obtained. Results. Ten articles were selected for this review (seven randomized clinical trials, two cohort studies, and one case series). Five of the studies analyzed low back pain, one analyzed pelvic pain, and four analyzed lumbopelvic pain. Sample sizes ranged from 17 to 364 women. Half of the studies analyzed women from the second trimester of pregnancy and the other half from the third trimester. In almost all of these studies, medium to large effects were obtained in improving pain and functional capacity. Conclusions. Osteopathic treatment has proven to be an effective tool for treating lumbopelvic pain in pregnancy, but no differences can be established between the studies that evaluated HVLA techniques, low-speed techniques, or a combination of both, as the results did not vary significantly. Added to this is the scarcity of quality evidence on the subject and the lack of homogeneity in the samples. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción. Se puede hacer osteopatía de diferentes maneras: con técnicas de alta velocidad y baja amplitud (HVLA); o con técnicas de baja velocidad dentro o en el límite del rango articular. La mayoría de los estudios no hacen una distinción clara entre estos dos, porque en la práctica clínica, estas dos técnicas a menudo son parte de un “paquete de terapia manual“. Objetivos. Revisar sistemáticamente la efectividad de incluir técnicas de HVLA en el protocolo osteopático para el dolor lumbopélvico en el embarazo frente al uso de otros tratamientos osteopáticos. Material y métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane y PEDro, seleccionando ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohortes y series de casos publicados desde el año 2000, que estudiaran las técnicas osteopáticas en el dolor lumbopélvico durante el embarazo. Se extrajeron datos relativos al tamaño muestral, tipo de estudio, variables analizadas, tratamientos estudiados y resultados obtenidos. Resultados. Fueron seleccionados 10 artículos para la presente revisión (siete ensayos clínicos aleatorizados, dos estudios de cohortes y una serie de casos). Cinco de los estudios analizaron el dolor lumbar, uno el dolor pélvico y cuatro el dolor lumbopélvico. Los tamaños muestrales van desde 17 hasta 364 mujeres. LA mitad de los estudios analizan mujeres desde el 2º trimestre del embarazo y la otra mitad desde el 3º trimestre. En casi todos estos estudios se obtienen efectos de medianos a grandes en la mejora del dolor y la capacidad funcional. Conclusiones. El tratamiento osteopático ha demostrado ser una herramienta eficaz para tratar el dolor lumbopélvico en el embarazo, pero no se pueden establecer diferencias entre los estudios que evaluaban las técnicas HVLA, las técnicas de baja velocidad, o la combinación de ambas, ya que los resultados no variaron de manera significativa. A esto hay que añadir la escasez de evidencia de calidad sobre el tema, y la falta de homogeneidad de las muestras.


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